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冠心病与心梗的区别

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冠心病与心梗的区别

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郝盼盼
郝盼盼 山东大学齐鲁医院 主任医师

冠心病与心梗的区别主要在于病变程度和临床表现,冠心病是冠状动脉粥样硬化导致的心肌缺血,心梗是冠脉完全阻塞引起的心肌坏死。

1、病因差异

冠心病由冠状动脉粥样硬化斑块逐渐形成导致血管狭窄,心梗多因斑块破裂引发急性血栓完全堵塞血管。

2、症状表现

冠心病典型表现为劳力性胸痛(心绞痛),心梗则出现持续剧烈胸痛伴濒死感,疼痛常超过30分钟。

3、检查指标

冠心病心电图可能显示ST段压低或T波改变,心梗心电图可见ST段抬高及病理性Q波,心肌酶显著升高。

4、治疗方式

冠心病以药物控制(如阿司匹林、硝酸甘油、他汀类)和支架手术为主,心梗需紧急溶栓或介入治疗。

保持低盐低脂饮食、规律有氧运动有助于预防动脉硬化,出现持续性胸痛应立即拨打急救电话。

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扩张性心肌病与肥厚性心肌病的鉴别主要通过心脏结构、症状表现、影像学特征和基因检测等方面区分。

1. 心脏结构

扩张性心肌病以心室腔扩大、收缩功能减退为主;肥厚性心肌病表现为心室壁异常增厚,舒张功能受限。

2. 症状表现

扩张性心肌病多出现心力衰竭症状如气促、水肿;肥厚性心肌病常见胸痛、晕厥,部分患者可无症状。

3. 影像学特征

超声心动图显示扩张性心肌病左心室舒张末期内径超过55毫米;肥厚性心肌病室壁厚度超过15毫米且无其他诱因。

4. 基因检测

肥厚性心肌病约60%存在肌节蛋白基因突变;扩张性心肌病基因突变类型更复杂多样,部分与炎症或代谢异常相关。

建议出现心悸、运动耐量下降等症状时及时进行心脏专科评估,完善心电图、心脏磁共振等检查以明确诊断。

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