健康知道
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频发室性早搏患者怀孕多数情况下风险可控，但需密切监测心脏功能。主要风险因素包括基础心脏病、妊娠期血流动力学变化、电解质紊乱及药物使用限制。
1、基础心脏病合并结构性心脏病如心肌病时风险增加，需孕前评估心功能，妊娠期可能需使用盐酸美西律等抗心律失常药物。
2、血流动力学变化妊娠期血容量增加可能加重心脏负荷，建议定期心电图监测，必要时短期使用普罗帕酮控制症状。
3、电解质紊乱妊娠呕吐或利尿剂使用可能导致低钾血症诱发早搏，可通过口服补钾纠正，严重时静脉补充门冬氨酸钾镁。
4、药物限制胺碘酮等致畸药物需避免使用，相对安全的盐酸索他洛尔可在医生指导下谨慎使用。
建议孕前完成24小时动态心电图和心脏超声检查，妊娠期间每月复查，避免剧烈运动和情绪波动，出现心悸加重或晕厥需立即就诊。
老年人急性左心衰竭可通过氧疗、药物治疗、机械辅助治疗、病因治疗等方式缓解。该病通常由高血压急症、急性心肌梗死、严重心律失常、感染等因素诱发。
1、氧疗：立即给予高流量鼻导管吸氧或无创通气，改善低氧血症，减轻肺水肿症状。严重呼吸困难者可考虑气管插管机械通气。
2、药物治疗：静脉注射呋塞米利尿减轻容量负荷，硝酸甘油扩张血管降低心脏前负荷，吗啡镇静缓解呼吸困难。病情稳定后可使用血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等改善预后。
3、机械辅助治疗：对于药物治疗无效的顽固性肺水肿，可采用主动脉内球囊反搏或体外膜肺氧合支持循环，为后续治疗争取时间。
4、病因治疗：急性心肌梗死需紧急血运重建，快速性心律失常需电复律或抗心律失常药物，感染性疾病需针对性抗感染治疗。控制基础疾病是防止复发的关键。
患者应严格限制钠盐摄入，每日监测体重变化，遵医嘱规范用药，避免过度劳累和情绪激动等诱发因素。出现气促加重需立即就医。
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