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胃癌颌下淋巴结肿大可能由肿瘤转移、局部炎症、免疫反应、淋巴系统异常等原因引起，可通过手术切除、放化疗、抗炎治疗、免疫调节等方式干预。
1. 肿瘤转移：胃癌细胞经淋巴转移至颌下淋巴结，表现为质地坚硬的无痛性肿块。需通过病理活检确诊，治疗以原发灶根治术联合淋巴结清扫为主，药物可选替吉奥胶囊、奥沙利铂注射液、卡培他滨片等。
2. 局部炎症：口腔或咽喉感染可导致反应性淋巴结增生，伴随红肿热痛。需控制感染源，使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素治疗。
3. 免疫反应：肿瘤相关抗原触发淋巴细胞增殖，形成质地柔软的肿大淋巴结。可应用胸腺肽肠溶胶囊、香菇菌多糖片、匹多莫德口服液等免疫调节剂辅助治疗。
4. 淋巴系统异常：淋巴管阻塞或回流障碍可能导致淋巴结代偿性增大，需结合影像学检查明确病因。治疗包括淋巴按摩、地奥司明片、迈之灵片等改善循环药物。
出现颌下淋巴结肿大应及时进行胃镜和增强CT检查，治疗期间需保持口腔卫生，避免辛辣刺激饮食，定期复查淋巴结超声评估疗效。
