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肾结石发作时主要表现为剧烈腰痛、血尿、恶心呕吐及排尿异常,症状发展通常从隐痛到突发绞痛,严重时可伴随感染或肾功能损伤。
1、腰痛典型表现为单侧腰部突发刀割样绞痛,常放射至下腹或腹股沟,疼痛程度与结石位置和移动相关,可因活动加重。
2、血尿结石摩擦尿路黏膜导致肉眼或镜下血尿,尿液呈洗肉水色或茶色,部分患者可能仅表现为尿潜血阳性。
3、排尿异常可能出现尿频尿急等膀胱刺激征,若结石堵塞输尿管可引起排尿中断,合并感染时可有脓尿或发热。
4、伴随症状约半数患者出现恶心呕吐等消化道症状,严重梗阻时可伴随寒战高热等全身感染表现。
发作期间建议增加饮水量至每日2000毫升以上,避免高草酸食物如菠菜,疼痛持续或发热时应立即就医。
血精症多数情况不严重,但需警惕泌尿系统感染、精囊炎、前列腺炎等潜在疾病,日常需注意避免剧烈运动、禁欲观察、及时就医排查病因。
1、泌尿感染细菌性尿道炎或膀胱炎可能导致血精,伴随尿频尿痛,需抗生素治疗如左氧氟沙星、头孢克肟、阿莫西林。
2、精囊炎精囊充血肿胀引发血精,常伴射精痛,可选用头孢曲松、多西环素、布洛芬等药物控制炎症。
3、前列腺炎前列腺充血时毛细血管破裂出血,伴随会阴胀痛,建议使用坦索罗辛、塞来昔布、普适泰等药物。
4、肿瘤警示持续血精需排除前列腺癌等恶性病变,通过PSA检测、核磁共振等检查明确诊断。
建议避免饮酒及辛辣饮食,适度温水坐浴缓解症状,若血精反复发作或伴随消瘦需尽快就诊泌尿外科。