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脂肪肝与体重有关,超重或肥胖是脂肪肝的主要危险因素之一。
体重超标会导致体内脂肪堆积,肝脏作为代谢器官容易受到脂肪影响。当脂肪在肝细胞内沉积超过肝脏重量的5%时,即可诊断为脂肪肝。超重人群往往伴随胰岛素抵抗,这会促进肝脏合成更多甘油三酯,同时抑制脂肪分解,进一步加重脂肪肝。腹部肥胖者内脏脂肪较多,这些脂肪更容易释放游离脂肪酸进入肝脏,增加脂肪肝发生概率。体重管理是脂肪肝防治的重要环节,通过合理减重可以显著改善肝脏脂肪变性。
部分体重正常或偏瘦人群也可能出现脂肪肝,这与遗传因素、代谢异常、快速减肥、营养不良等因素有关。某些药物如糖皮质激素可能干扰脂肪代谢,导致瘦人出现脂肪肝。长期饮酒会直接损伤肝细胞,即使体重正常也可能发生酒精性脂肪肝。某些代谢性疾病如糖尿病、高脂血症患者,即使体重指数正常,也可能因为代谢紊乱出现脂肪肝。
脂肪肝患者应注意控制每日总热量摄入,减少高糖高脂食物,增加蔬菜水果和全谷物摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳等,有助于减轻体重和改善胰岛素敏感性。定期监测肝功能、血糖和血脂指标,必要时在医生指导下使用护肝药物。避免过度节食或快速减肥,这可能加重肝脏负担。