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肠道易激惹综合征和克罗恩病可通过发病机制、症状特征及检查结果进行区分。肠道易激惹综合征属于功能性胃肠病，克罗恩病则属于慢性炎症性肠病，两者主要有病因差异、症状差异、检查差异、并发症差异、治疗差异五点不同。
1、病因差异
肠道易激惹综合征可能与内脏高敏感性、胃肠动力异常、精神心理因素有关，无器质性病变。克罗恩病属于自身免疫性疾病，与遗传、肠道菌群失调、免疫系统异常激活等因素相关，病理检查可见透壁性炎症和肉芽肿形成。
2、症状差异
肠道易激惹综合征表现为反复腹痛伴排便习惯改变，排便后腹痛缓解，粪便性状异常但无脓血。克罗恩病常见持续性腹痛、腹泻、体重下降，部分患者出现发热、肛周病变，严重时可出现肠梗阻或肠瘘。
3、检查差异
肠道易激惹综合征患者血液检查、粪便检查及影像学检查通常无异常，肠镜检查黏膜正常。克罗恩病可见C反应蛋白升高、贫血等实验室异常，肠镜显示节段性分布的纵行溃疡、鹅卵石样改变，病理活检可见非干酪样肉芽肿。
4、并发症差异
肠道易激惹综合征不会引起肠道结构损伤或全身并发症。克罗恩病可能并发肠狭窄、肠穿孔、营养不良，部分患者伴有关节炎、虹膜炎等肠外表现，长期患病者结直肠癌风险增加。
5、治疗差异
肠道易激惹综合征以调整饮食、缓解压力、改善胃肠功能为主，可选用匹维溴铵片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物。克罗恩病需长期抗炎治疗，常用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松龙片、注射用英夫利西单抗等药物，严重者需手术切除病变肠段。
建议患者记录症状特点及诱发因素，避免摄入辛辣刺激、高脂食物。肠道易激惹综合征患者可通过规律作息、腹部按摩缓解症状，克罗恩病患者需定期监测营养状况和疾病活动度。若出现持续腹痛、血便、体重骤降等症状，应及时进行结肠镜、CT小肠造影等检查明确诊断。
