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重症肌无力患者在病情稳定、无严重肌无力危象的情况下通常可以同房，但需避免过度疲劳。若存在呼吸肌无力、吞咽困难等危象表现时，则不建议同房。
重症肌无力是一种由神经-肌肉接头传递障碍引起的自身免疫性疾病，主要特征为骨骼肌易疲劳和无力。病情稳定期患者若未出现眼睑下垂、复视、四肢无力加重等症状，且日常活动不受限，适度同房一般不会加重病情。此时需注意选择体力消耗较小的体位，避免长时间或剧烈活动，同房前后充分休息。伴侣应理解患者可能存在的肌肉疲劳感，避免催促或施加心理压力。同时需确保患者未处于用药调整期，如糖皮质激素减量阶段或免疫抑制剂使用初期。
当患者出现肌无力危象征兆时，如呼吸困难、构音不清、颈部肌肉无力抬头困难等，必须严格禁止同房。此类情况可能因呼吸肌无力导致缺氧，或诱发胆碱能危象等严重后果。部分患者使用溴吡斯的明片等药物后可能出现腹痛、流涎等副作用，也可能影响同房体验。合并胸腺瘤或近期接受胸腺切除术的患者，需根据术后恢复情况由神经内科医生评估可行性。
建议患者同房前咨询主治医生，评估当前肌力分级和用药情况。日常需规律服用溴吡斯的明片、他克莫司胶囊等药物控制症状，避免感染、情绪激动等诱因。若同房后出现肌无力症状明显加重或持续超过24小时未缓解，应立即就医。伴侣应共同学习急救措施，如发现呼吸困难需及时协助患者保持侧卧位并呼叫急救。
