徐海林
北京大学人民医院
主任医师
1型糖尿病常见并发症包括急性并发症和慢性并发症，可能会对心血管、肾脏、眼部和神经系统等多个器官产生损害。通过血糖控制、健康饮食和规律体检可以有效减少危害。
1、急性并发症
高血糖和低血糖是1型糖尿病的主要急性并发症。高血糖如果得不到控制，可能导致糖尿病酮症酸中毒，这是一个危及生命的紧急情况，其症状包括严重口渴、恶心、呕吐以及快速呼吸。低血糖可能由胰岛素过量、不规律饮食或剧烈运动引起，表现为眩晕、出汗、心悸，甚至昏迷。为避免此类问题，可通过血糖监测、学习识别相关症状并及时纠正，随身携带糖果等快速升糖食品来应对突发低血糖。
2、心血管疾病
1型糖尿病患者因长期高血糖会导致动脉硬化和血管损伤，从而增加发生冠心病、中风等心血管相关疾病的风险。建议控制饮食中饱和脂肪和胆固醇的摄入，多摄取富含膳食纤维的全谷类食品及蔬菜。另外，每天应进行30分钟以上的中等强度锻炼，如散步、骑自行车等，并定期检查血脂和血压。
3、肾脏损害糖尿病肾病
高血糖状态会损伤肾脏中的微血管，长期可能导致蛋白尿、肾功能下降甚至肾衰竭。预防方式包括控制血糖和血压，同时饮食上减少盐的摄入，以减轻肾脏负担。定期通过尿常规和血清肌酐检查可帮助早期发现问题。
4、视网膜病变及失明
糖尿病可能引起视网膜血管瘤或出血，长期甚至可能导致视力严重减退或失明。定期进行眼科检查如眼底照相可以早期发现病变。日常生活中应注重血糖、血脂的控制，同时注意用眼卫生，避免长时间近距离用眼。
5、神经病变及感染风险
糖尿病神经病变可能表现为手脚麻木、疼痛或感觉异常，这可能导致患者对轻微外伤或感染不敏感，加大溃疡和截肢风险。患者应每天检查足部是否有伤口，避免穿紧鞋和走路光脚。糖尿病患者免疫力通常较低，需积极接种流感疫苗、肺炎疫苗等以预防常见感染。
1型糖尿病的并发症可以通过良好的血糖控制、健康的生活方式以及定期体检加以预防和管理。如果您发现相关症状，应及时咨询尽早采取有效的治疗措施，以减少疾病对身体的长远危害。
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