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肌酐430多久会变尿毒症

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肌酐430多久会变尿毒症

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张明利
张明利 河南省中医药研究院 主任医师
肌酐达到430μmol/L时,进入到尿毒症的时间取决于很多因素。包括年龄、原发疾病、肾脏病理类型,以及是否有导致肾功能急剧恶化的肾前或者肾后因素等。血肌酐在430μmol/L,属于慢性肾脏病Ⅳ期,内生肌酐清除率低于30ml/min。临床上已经出现相关表现,如食欲不振、恶心、呕吐、疲乏无力、头晕、头疼、夜尿增多,或者尿量减少,活动后的心悸、气短等。当血肌酐继续进展达到707μmol/L就称为尿毒症。从430μmol/L到达707μmol/L的速度和时间长短取决于:1.糖尿病导致的糖尿病肾病进展速度比较快,在1年之内就会进入尿毒症。2.恶性高血压导致肾功能损伤、肾功能不全,进展速度也非常快,3~6个月。3.高龄患者,由于原发疾病以及身体本身存在很多慢性疾病等,进入尿毒症的时间也相对较短。其他有慢性肾小球肾炎、慢性间质性肾炎,以及肾小管间质病等,根据病变发展过程中是否合理用药,是否定期复查等,时间长短有一定差异,可以是1~2年或者3~5年的时间。

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尿毒症可能引起冠心病,常见原因包括高血压、电解质紊乱、贫血、炎症反应和脂代谢异常。治疗可通过控制血压、纠正贫血、调节电解质、抗炎治疗和改善脂代谢等方式进行。 1、高血压:尿毒症患者常伴有高血压,长期高血压会增加心脏负担,导致冠状动脉粥样硬化。控制血压可通过低盐饮食、规律运动和服用降压药物如氨氯地平5mg/天、缬沙坦80mg/天等实现。 2、电解质紊乱:尿毒症患者易出现高钾血症、低钙血症等电解质紊乱,影响心脏电生理活动。纠正电解质紊乱可通过限制高钾食物摄入、补充钙剂如碳酸钙500mg/天等方式进行。 3、贫血:尿毒症患者常因肾功能减退导致贫血,心脏需增加工作量以维持供氧。纠正贫血可通过补充铁剂如硫酸亚铁300mg/天、促红细胞生成素如重组人促红素50IU/kg,每周3次等方式实现。 4、炎症反应:尿毒症患者体内慢性炎症反应活跃,炎症因子可损伤血管内皮,促进动脉粥样硬化。抗炎治疗可通过服用阿司匹林100mg/天、他汀类药物如阿托伐他汀20mg/天等进行。 5、脂代谢异常:尿毒症患者常伴有高脂血症,脂质沉积于血管壁,增加冠心病风险。改善脂代谢可通过低脂饮食、适量运动、服用降脂药物如辛伐他汀20mg/天等方式实现。 尿毒症患者应注重饮食调节,限制高盐、高脂、高钾食物摄入,多食用富含优质蛋白、维生素的食物如鱼肉、鸡蛋、新鲜蔬菜等。适当进行有氧运动如散步、游泳,每周3-5次,每次30分钟。定期监测血压、血脂、电解质等指标,遵医嘱调整治疗方案。保持良好的心态,避免情绪波动,有助于改善心血管健康。

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