张明利
河南省中医药研究院
主任医师
肌酐达到430μmol/L时，进入到尿毒症的时间取决于很多因素。包括年龄、原发疾病、肾脏病理类型，以及是否有导致肾功能急剧恶化的肾前或者肾后因素等。血肌酐在430μmol/L，属于慢性肾脏病Ⅳ期，内生肌酐清除率低于30ml/min。临床上已经出现相关表现，如食欲不振、恶心、呕吐、疲乏无力、头晕、头疼、夜尿增多，或者尿量减少，活动后的心悸、气短等。当血肌酐继续进展达到707μmol/L就称为尿毒症。从430μmol/L到达707μmol/L的速度和时间长短取决于：1.糖尿病导致的糖尿病肾病进展速度比较快，在1年之内就会进入尿毒症。2.恶性高血压导致肾功能损伤、肾功能不全，进展速度也非常快，3~6个月。3.高龄患者，由于原发疾病以及身体本身存在很多慢性疾病等，进入尿毒症的时间也相对较短。其他有慢性肾小球肾炎、慢性间质性肾炎，以及肾小管间质病等，根据病变发展过程中是否合理用药，是否定期复查等，时间长短有一定差异，可以是1~2年或者3~5年的时间。
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