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体外冲击波碎石多数情况下会有轻度不适感，但通常可以耐受。疼痛程度主要与结石位置、个体耐受性、设备参数设置、麻醉方式等因素有关。
1. 结石位置输尿管中下段结石因靠近神经末梢，可能产生牵涉痛；肾盂结石因空间较大，疼痛感相对较轻。
2. 个体耐受性痛阈较低者可能出现明显胀痛，术前可进行疼痛评估，必要时采用静脉镇痛或局部麻醉。
3. 设备参数能量级别过高可能导致组织水肿，新型碎石机配备实时反馈系统可自动调节冲击波强度。
4. 麻醉方式儿童或敏感人群可采用镇静镇痛，成人通常无须麻醉，仅需服用非甾体抗炎药预处理。
术后建议多饮水促进排石，出现持续剧烈疼痛或血尿需及时复诊，避免剧烈运动防止石街形成。
肾结石往上移动可能由结石体积较小、尿路蠕动、体位改变、输尿管结构异常等原因引起，可通过药物排石、体外碎石、手术取石等方式治疗。
1、结石体积较小：直径小于5毫米的结石易随尿液流动移动，多饮水配合适度跳跃运动有助于自然排出，疼痛发作时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物缓解症状。
2、尿路蠕动：输尿管规律性收缩可能推动结石上行，尤其饮水充足时尿量增加会增强蠕动，建议每日饮水量超过2000毫升，急性期可遵医嘱使用吲哚美辛片、琥珀酸索利那新片、枸橼酸氢钾钠颗粒等药物。
3、体位改变：突然起身或倒立等动作可能使结石暂时性上移，需避免剧烈体位变化，疼痛时可采用热敷缓解，必要时使用布洛芬缓释胶囊、硫酸阿托品注射液、尿石通丸等药物。
4、输尿管结构异常：输尿管狭窄或憩室可能导致结石滞留后反常移动，通常伴随排尿中断、血尿等症状，需通过CT明确解剖异常，严重者需行输尿管镜取石术或狭窄段切除吻合术。
肾结石患者应限制草酸含量高的食物如菠菜，每日保持适量运动促进排石，定期复查超声监测结石位置变化。
