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胃息肉早期可能无明显症状,随病情进展可能出现上腹隐痛、腹胀、消化道出血或贫血,治疗方式主要有内镜下切除、药物治疗、定期随访观察和手术切除。
1、内镜下切除直径超过5毫米或有癌变倾向的息肉需内镜下切除,常用方法包括高频电切术、黏膜切除术,术后需禁食并复查胃镜。
2、药物治疗幽门螺杆菌感染相关息肉需采用四联疗法,药物可选奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素和枸橼酸铋钾,感染控制后息肉可能消退。
3、定期随访小于5毫米的增生性息肉可每1-2年复查胃镜,随访期间出现腹痛加重、黑便等症状需及时干预。
4、手术切除广基息肉或病理提示高级别上皮内瘤变者需外科手术,常见术式为胃局部切除术或胃部分切除术。
日常需避免腌制食物和过量饮酒,术后遵医嘱逐步恢复饮食,出现呕血或剧烈腹痛应立即就医。
浅表性胃炎可遵医嘱使用奥美拉唑、铝碳酸镁、硫糖铝等药物缓解症状。药物选择需结合胃黏膜损伤程度、幽门螺杆菌感染等因素综合评估。
1、质子泵抑制剂奥美拉唑通过抑制胃酸分泌改善炎症,适用于反酸烧心明显者,可能出现头痛或腹泻等不良反应。
2、胃黏膜保护剂铝碳酸镁可中和胃酸并形成保护层,适合餐后腹胀患者,长期使用须监测血镁浓度。
3、铋剂枸橼酸铋钾能促进黏膜修复,多用于幽门螺杆菌根除治疗,服药期间可能出现黑便。
4、促胃肠动力药多潘立酮可加速胃排空,适用于早饱嗳气症状,心脏病患者慎用该类药物。
治疗期间需避免辛辣刺激饮食,规律进食并保持情绪稳定,症状持续加重应及时复查胃镜。