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如何预防老年人肾病综合征呢

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如何预防老年人肾病综合征呢

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马伟
马伟 山东省立医院 副主任医师

预防老年人肾病综合征可通过控制基础疾病、调整饮食结构、避免肾毒性物质、定期体检监测等方式实现。肾病综合征的预防需从多维度干预,重点关注可改变的危险因素。

1、控制基础疾病

严格管理高血压和糖尿病,血压控制在130/80毫米汞柱以下,糖化血红蛋白不超过7%。慢性病控制不佳是导致肾小球硬化的主要病理基础。

2、调整饮食结构

采用低盐优质蛋白饮食,每日食盐摄入不超过5克,优先选择鱼禽蛋奶等生物价高的蛋白质。高盐高脂饮食会加重肾小球高滤过状态。

3、避免肾毒性物质

慎用非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素等肾毒性药物,接触重金属或有机溶剂时做好防护。药物性肾损伤占继发性肾病综合征较大比例。

4、定期体检监测

每半年检查尿常规和肾功能,重点观察尿蛋白和血肌酐指标变化。早期发现微量蛋白尿可及时干预,避免进展至显性蛋白尿阶段。

建议老年人保持适度运动,每日饮水1500-2000毫升,注意观察下肢水肿和尿泡沫增多等早期征兆,出现异常及时肾内科就诊。

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隐匿性肾炎的治疗需根据具体病情采取药物控制、饮食调整和定期监测等方法。隐匿性肾炎是一种无明显症状的慢性肾炎,常见表现为尿蛋白或血尿,治疗重点在于控制病情进展,保护肾功能。药物治疗包括使用血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利、血管紧张素II受体拮抗剂如氯沙坦和免疫抑制剂如环磷酰胺,这些药物有助于降低尿蛋白和保护肾脏功能。饮食调整方面,建议低盐饮食以减轻肾脏负担,每日盐摄入量控制在3-5克;适量摄入优质蛋白质,如鱼、蛋、瘦肉,避免过量摄入加重肾脏负担;限制高钾食物如香蕉、橙子等,防止高钾血症。定期监测尿常规、肾功能和血压,及时调整治疗方案,预防病情恶化。生活方式的改善也至关重要,避免过度劳累、戒烟限酒、保持适度运动,如散步、瑜伽等,有助于增强体质和减轻肾脏负担。隐匿性肾炎的治疗需要长期坚持,通过药物、饮食和生活方式的综合管理,可以有效延缓病情进展,保护肾功能,提高生活质量。

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