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肾结石可通过增加饮水量、药物排石、体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。
1、增加饮水量每日饮水超过2000毫升可稀释尿液，减少晶体沉积，适合小于5毫米的结石自然排出。建议选择柠檬水等碱性饮品。
2、药物排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液，坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛。药物适用于小于10毫米的非梗阻性结石。
3、体外冲击波碎石利用高能冲击波将结石粉碎成小于2毫米的颗粒，适用于肾盂或上段输尿管结石，术后需配合体位排石。
4、经皮肾镜取石通过腰部穿刺建立通道，用激光或气压弹道粉碎并取出结石，适合大于2厘米的鹿角形结石或体外碎石失败者。
结石患者应限制草酸含量高的菠菜、坚果等食物，适度跳跃运动有助于小结石排出，术后需定期复查泌尿系超声。
肾内结石通常可以进行体外冲击波碎石治疗，主要适用于直径小于20毫米的肾结石或输尿管上段结石，具体需根据结石位置、大小、硬度以及患者肾功能综合评估。
1、适应症：体外碎石适合肾盂或上段输尿管结石，结石直径5-20毫米效果最佳，过大的结石可能需要分次碎石或联合其他治疗。
2、禁忌症：孕妇、凝血功能障碍、严重肥胖、尿路感染急性期、结石远端尿路梗阻等情况不适合体外碎石治疗。
3、术前准备：需完善尿常规、血常规、凝血功能、泌尿系CT等检查，治疗前需禁食6小时，必要时需留置双J管预防石街形成。
4、术后处理：术后需多饮水每日2000毫升以上，适当运动促进排石，可能出现血尿、肾绞痛等反应，需定期复查超声监测排石情况。
建议碎石后配合药物排石治疗，限制高草酸食物摄入，保持每日尿量充足，若出现发热、持续腰痛需及时复诊。
