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糖尿病患者出现青光眼能治好吗

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糖尿病患者出现青光眼能治好吗

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毕叶
毕叶 山东省立医院 副主任医师

糖尿病患者出现青光眼可通过药物控制、激光治疗、手术治疗等方式干预,但视神经损伤不可逆。青光眼在糖尿病患者中多与血糖控制不佳、视网膜病变等因素相关。

1、药物控制

降眼压药物如前列腺素类滴眼液拉坦前列素、β受体阻滞剂噻吗洛尔可延缓病情,需配合血糖监测。高血糖可能加重房水循环障碍。

2、激光治疗

选择性激光小梁成形术适用于开角型青光眼,通过改善房水引流降低眼压。糖尿病患者术后需加强抗感染护理。

3、手术治疗

小梁切除术用于药物无效的进展期病例,但糖尿病患者伤口愈合较慢。术前需将糖化血红蛋白控制在合理范围。

4、联合管理

严格控制血糖血压可减缓视神经损害,定期进行视野检查和眼底评估。糖尿病视网膜病变患者需同步治疗眼底血管异常。

建议每3-6个月复查眼压和视功能,日常避免暗环境用眼,按医嘱联合使用降糖药与眼用制剂。

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推荐 糖尿病熬夜血糖会高吗

糖尿病熬夜会导致血糖升高。血糖波动主要与激素分泌紊乱、胰岛素敏感性下降、饮食不规律、代谢异常等因素有关。

1、激素紊乱

熬夜会刺激皮质醇等升糖激素分泌,拮抗胰岛素作用。建议保持规律作息,避免夜间过度兴奋。

2、胰岛素抵抗

睡眠不足会加重胰岛素抵抗,可遵医嘱使用二甲双胍、罗格列酮、西格列汀等药物改善敏感性。

3、饮食失控

夜间易出现饥饿性进食,可选择低升糖指数食物如燕麦、希腊酸奶作为加餐。

4、代谢失调

长期熬夜可能诱发酮症倾向,需监测晨起空腹血糖与尿酮体,必要时使用胰岛素强化治疗。

糖尿病患者应保证每天7-8小时睡眠,避免连续熬夜,睡前2小时停止进食并监测睡前血糖。

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