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肾结石进入膀胱后通常较易排出,排出难度主要与结石大小、膀胱功能、尿道通畅度、患者饮水量等因素有关。
1、结石大小:直径小于5毫米的结石多数可自然排出,超过6毫米的结石可能卡在尿道需医疗干预。
2、膀胱功能:膀胱收缩力正常有助于推动结石排出,神经源性膀胱等功能障碍可能影响排出效率。
3、尿道通畅度:男性前列腺增生或尿道狭窄会阻碍结石通过,女性尿道较宽短更易排出。
4、饮水量:每日饮水超过2000毫升可增加尿流冲刷作用,但需避免短时间内大量饮水导致膀胱过度充盈。
建议保持适度运动如跳绳促进结石移动,出现排尿疼痛或血尿时应及时泌尿外科就诊。
输尿管结石症状可通过增加饮水量、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。
1、增加饮水量每日饮水超过2000毫升有助于稀释尿液,促进小结石自然排出,适用于直径小于5毫米的结石。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠调节尿液酸碱度,适用于6-10毫米的结石。
3、体外冲击波碎石通过聚焦冲击波将结石粉碎成小于2毫米的颗粒,适用于肾盂及输尿管上段10-20毫米的结石,需配合影像定位完成。
4、输尿管镜取石经尿道置入输尿管镜直接粉碎或取出结石,适用于中下段输尿管结石、体外碎石失败或合并尿路感染者。
出现肾绞痛发作或持续发热时应立即就医,术后需定期复查泌尿系超声,限制高草酸食物摄入,保持每日尿量2000毫升以上。