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肾结石开始疼了怎么办

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肾结石开始疼了怎么办

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石疼痛可通过多饮水、热敷缓解、药物镇痛、体外碎石等方式治疗。肾结石疼痛通常由结石移动刺激输尿管、尿路感染、梗阻性肾病、代谢异常等原因引起。

1、多饮水

每日饮用超过2000毫升温水帮助冲刷尿路,促进小结石排出,但需避免短时间内大量饮水加重肾积水。

2、热敷缓解

用40℃左右热毛巾敷于腰部疼痛处,每次15分钟,通过放松输尿管平滑肌缓解痉挛性疼痛。

3、药物镇痛

双氯芬酸钠栓剂、盐酸曲马多片、消旋山莨菪碱片等药物可阻断疼痛信号传导,须在医生指导下使用。

4、体外碎石

对于直径超过6毫米的结石,可采用体外冲击波碎石术,该治疗可能与结石成分、肾功能等因素有关,通常表现为血尿、排尿困难等症状。

疼痛持续超过6小时或伴随发热呕吐时需急诊处理,日常应限制草酸含量高的菠菜竹笋等食物摄入。

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肾结石进入膀胱后通常较易排出,排出难度主要与结石大小、膀胱功能、尿道通畅度、患者饮水量等因素有关。

1、结石大小:

直径小于5毫米的结石多数可自然排出,超过6毫米的结石可能卡在尿道需医疗干预。

2、膀胱功能:

膀胱收缩力正常有助于推动结石排出,神经源性膀胱等功能障碍可能影响排出效率。

3、尿道通畅度:

男性前列腺增生或尿道狭窄会阻碍结石通过,女性尿道较宽短更易排出。

4、饮水量:

每日饮水超过2000毫升可增加尿流冲刷作用,但需避免短时间内大量饮水导致膀胱过度充盈。

建议保持适度运动如跳绳促进结石移动,出现排尿疼痛或血尿时应及时泌尿外科就诊。

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