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肾结石可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石等方式治疗。肾结石通常由代谢异常、尿路梗阻、饮食因素、感染等因素引起。
1、多饮水每日饮水超过2000毫升有助于小结石排出,减少尿液结晶沉积,适合直径小于6毫米的结石。
2、药物排石枸橼酸氢钾钠可碱化尿液,坦索罗辛松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,适用于输尿管下段结石。
3、体外冲击波碎石利用高能冲击波将结石粉碎成细小颗粒,适用于直径10-20毫米的肾盂结石,需重复进行2-3次治疗。
4、经皮肾镜取石通过腰部穿刺建立通道,用激光或气压弹道粉碎并取出结石,适用于大于20毫米的鹿角形结石或复杂结石。
建议限制高草酸食物摄入,适当增加柑橘类水果,定期复查泌尿系超声监测结石情况。
肾结石进入膀胱后通常较易排出,排出难度主要与结石大小、膀胱功能、尿道通畅度、患者饮水量等因素有关。
1、结石大小:直径小于5毫米的结石多数可自然排出,超过6毫米的结石可能卡在尿道需医疗干预。
2、膀胱功能:膀胱收缩力正常有助于推动结石排出,神经源性膀胱等功能障碍可能影响排出效率。
3、尿道通畅度:男性前列腺增生或尿道狭窄会阻碍结石通过,女性尿道较宽短更易排出。
4、饮水量:每日饮水超过2000毫升可增加尿流冲刷作用,但需避免短时间内大量饮水导致膀胱过度充盈。
建议保持适度运动如跳绳促进结石移动,出现排尿疼痛或血尿时应及时泌尿外科就诊。