肝炎后肝硬化失代偿可通过抗病毒治疗、腹水管理、肝移植等方式治疗。肝炎后肝硬化失代偿通常由乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝病等原因引起。
1、抗病毒治疗：乙型肝炎病毒感染者可服用恩替卡韦片0.5mg每日一次，替诺福韦酯片300mg每日一次，丙型肝炎病毒感染者可服用索磷布韦片400mg每日一次，达卡他韦片60mg每日一次。抗病毒治疗能有效抑制病毒复制，延缓肝纤维化进程。
2、腹水管理：限制钠盐摄入，每日钠摄入量控制在2g以下，使用利尿剂如螺内酯片100mg每日一次，呋塞米片40mg每日一次。严重腹水可行腹腔穿刺放液术，每次放液量控制在4-6L。
3、肝移植：对于Child-Pugh C级患者，肝移植是唯一有效的治疗方法。肝移植手术包括原位肝移植、活体肝移植两种方式。术后需长期服用免疫抑制剂如他克莫司胶囊1mg每日两次，霉酚酸酯片500mg每日两次。
4、营养支持：保证每日热量摄入35-40kcal/kg，蛋白质摄入1.2-1.5g/kg。可补充支链氨基酸制剂如复方氨基酸注射液500ml每日一次，改善蛋白质代谢。
5、并发症防治：定期监测血常规、肝肾功能，预防消化道出血、肝性脑病等并发症。使用普萘洛尔片10mg每日两次降低门静脉压力，乳果糖口服溶液10ml每日三次预防肝性脑病。
肝炎后肝硬化失代偿患者需注意饮食调理，以高热量、高蛋白、低脂肪、低盐饮食为主，适量补充维生素和微量元素。可食用瘦肉、鱼类、蛋类、豆制品等优质蛋白，避免食用油炸、腌制、熏制食品。适当进行有氧运动如散步、太极拳等，每日运动30-60分钟，以不感到疲劳为宜。保持规律作息，避免熬夜，戒烟限酒，保持乐观心态，定期复查肝功能、腹部超声等指标。
