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为什么要进行葡萄糖耐量试验

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为什么要进行葡萄糖耐量试验

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袁晓勇
袁晓勇 北京大学第一医院 副主任医师

葡萄糖耐量试验主要用于筛查糖尿病、糖耐量异常等糖代谢紊乱疾病,检测方式包括空腹血糖检测、口服糖负荷后血糖检测等。

1、筛查糖尿病

该试验能发现早期糖尿病,当空腹血糖正常但餐后血糖异常升高时,口服糖耐量试验可帮助确诊糖尿病。

2、诊断糖耐量异常

对于血糖值介于正常与糖尿病之间的糖耐量减低人群,试验可明确其糖代谢状态,这类人群未来发展为糖尿病的概率较高。

3、妊娠糖尿病筛查

孕妇在妊娠24-28周需进行糖耐量试验,妊娠糖尿病可能导致巨大儿、新生儿低血糖等并发症,早期筛查有助于及时干预。

4、评估胰岛素功能

通过检测各时间点血糖变化曲线,可间接评估胰岛β细胞功能及胰岛素敏感性,为治疗方案提供依据。

检查前需空腹8小时以上,试验过程中避免剧烈运动,妊娠期妇女及存在呕吐风险者需在医生监护下进行检测。

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推荐 糖尿病酮体一般多少天能降下来

糖尿病酮体升高一般需要3-7天降至正常范围,实际时间受到酮症严重程度、血糖控制情况、补液治疗有效性、并发症干预等因素影响。

1、酮症程度

轻度酮症通过胰岛素和补液治疗可在24-48小时改善,重度酮症酸中毒需5-7天,需监测血气分析和电解质。

2、血糖调控

持续血糖超过13.9mmol/L会延长恢复时间,建议采用胰岛素静脉泵控制血糖在7-10mmol/L区间。

3、补液治疗

充分补液可加速酮体排泄,24小时内需补充3000-5000ml生理盐水,尿量需维持每小时50ml以上。

4、并发症处理

合并感染或器官功能损害时需同步治疗,败血症等严重并发症会使酮体清除时间延长至1-2周。

建议每日监测指尖血酮和静脉血气,恢复期保持每日2000ml饮水,避免剧烈运动和高脂饮食。

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