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葡萄糖耐量试验主要用于筛查糖尿病、糖耐量异常等糖代谢紊乱疾病,检测方式包括空腹血糖检测、口服糖负荷后血糖检测等。
1、筛查糖尿病该试验能发现早期糖尿病,当空腹血糖正常但餐后血糖异常升高时,口服糖耐量试验可帮助确诊糖尿病。
2、诊断糖耐量异常对于血糖值介于正常与糖尿病之间的糖耐量减低人群,试验可明确其糖代谢状态,这类人群未来发展为糖尿病的概率较高。
3、妊娠糖尿病筛查孕妇在妊娠24-28周需进行糖耐量试验,妊娠糖尿病可能导致巨大儿、新生儿低血糖等并发症,早期筛查有助于及时干预。
4、评估胰岛素功能通过检测各时间点血糖变化曲线,可间接评估胰岛β细胞功能及胰岛素敏感性,为治疗方案提供依据。
检查前需空腹8小时以上,试验过程中避免剧烈运动,妊娠期妇女及存在呕吐风险者需在医生监护下进行检测。
糖尿病酮体升高一般需要3-7天降至正常范围,实际时间受到酮症严重程度、血糖控制情况、补液治疗有效性、并发症干预等因素影响。
1、酮症程度轻度酮症通过胰岛素和补液治疗可在24-48小时改善,重度酮症酸中毒需5-7天,需监测血气分析和电解质。
2、血糖调控持续血糖超过13.9mmol/L会延长恢复时间,建议采用胰岛素静脉泵控制血糖在7-10mmol/L区间。
3、补液治疗充分补液可加速酮体排泄,24小时内需补充3000-5000ml生理盐水,尿量需维持每小时50ml以上。
4、并发症处理合并感染或器官功能损害时需同步治疗,败血症等严重并发症会使酮体清除时间延长至1-2周。
建议每日监测指尖血酮和静脉血气,恢复期保持每日2000ml饮水,避免剧烈运动和高脂饮食。