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糖尿病足主要表现为足部麻木、溃疡、感染和坏疽，症状发展通常从早期感觉异常到后期组织坏死。
1、足部麻木长期高血糖导致周围神经病变，表现为对称性刺痛或感觉减退，可能伴随皮肤干燥脱屑。
2、足部溃疡足底压力异常和微循环障碍易形成难愈性溃疡，常见于足跟及跖骨头部位，创面多呈圆形凹陷。
3、细菌感染溃疡继发感染时出现红肿热痛，严重者可发展为蜂窝织炎或骨髓炎，伴有脓性分泌物和恶臭。
4、组织坏疽血管闭塞导致足趾发黑干枯，分界清楚呈干性坏疽，湿性坏疽则表现为软组织糜烂伴腐败气味。
建议糖尿病患者每日检查足部皮肤，选择透气鞋袜，出现伤口及时消毒处理并尽早就医。
糖尿病酮体升高一般需要3-7天降至正常范围，实际时间受到酮症严重程度、血糖控制情况、补液治疗有效性、并发症干预等因素影响。
1、酮症程度轻度酮症通过胰岛素和补液治疗可在24-48小时改善，重度酮症酸中毒需5-7天，需监测血气分析和电解质。
2、血糖调控持续血糖超过13.9mmol/L会延长恢复时间，建议采用胰岛素静脉泵控制血糖在7-10mmol/L区间。
3、补液治疗充分补液可加速酮体排泄，24小时内需补充3000-5000ml生理盐水，尿量需维持每小时50ml以上。
4、并发症处理合并感染或器官功能损害时需同步治疗，败血症等严重并发症会使酮体清除时间延长至1-2周。
建议每日监测指尖血酮和静脉血气，恢复期保持每日2000ml饮水，避免剧烈运动和高脂饮食。
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