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3毫米的输尿管结石多数情况下可以自行排出。结石排出概率主要与结石位置、输尿管通畅度、饮水量、运动辅助等因素有关。
1、结石位置:位于输尿管下段的结石更容易排出,上段结石可能因输尿管生理狭窄增加排出难度。
2、输尿管通畅度:无先天性狭窄或炎症粘连的输尿管更有利于结石移动,既往有输尿管手术史者需警惕梗阻风险。
3、饮水量:每日保持2000毫升以上饮水量可增加尿流冲刷力,建议分次饮用温水避免短时间内大量饮水。
4、运动辅助:适度跳跃运动配合体位变化有助于结石移动,但需避免剧烈运动以防结石嵌顿引发肾绞痛。
建议每日观察排尿情况,若出现持续腰痛、血尿或发热需及时泌尿外科就诊,必要时可遵医嘱使用坦索罗辛等药物辅助排石。
结石突然疼痛可通过热敷、调整体位、药物镇痛、就医治疗等方式缓解。疼痛通常由结石移动、尿路梗阻、感染、痉挛等原因引起。
1、热敷用温热毛巾敷于疼痛部位,温度不超过40摄氏度,每次15-20分钟。热敷可帮助缓解输尿管平滑肌痉挛,减轻局部充血。
2、调整体位采取疼痛侧朝上的侧卧位,或膝胸卧位。体位改变可能促使结石移位,减轻对尿路黏膜的刺激。
3、药物镇痛双氯芬酸钠栓剂、布洛芬缓释胶囊、曲马多片等药物可遵医嘱使用。非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成发挥镇痛作用。
4、就医治疗当出现持续剧烈疼痛、发热、无尿等症状时需立即就诊。体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术可针对性处理结石梗阻。
疼痛缓解后每日饮水量应达到2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声。