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胸椎骨折的治疗方法

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胸椎骨折的治疗方法

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申剑
申剑 北京医院 主任医师

胸椎骨折可通过卧床制动、支具固定、药物镇痛、手术复位等方式治疗。胸椎骨折通常由外伤、骨质疏松、肿瘤转移、暴力撞击等原因引起。

1、卧床制动

轻度压缩性骨折需绝对卧床6-8周,使用硬板床保持脊柱中立位,避免扭转或负重活动。

2、支具固定

稳定性骨折可佩戴胸腰骶矫形器3-6个月,通过外力支撑维持椎体序列,减轻疼痛并促进愈合。

3、药物镇痛

急性期可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、盐酸曲马多缓释片、骨肽注射液等药物缓解疼痛及促进骨修复。

4、手术复位

严重骨折伴脊髓压迫需行椎弓根螺钉内固定或椎体成形术,重建脊柱稳定性,手术时机与方式取决于神经损伤程度。

恢复期需加强钙质和维生素D摄入,在康复师指导下进行腰背肌功能训练,定期复查评估骨折愈合情况。

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膝盖下蹲时出现弹响可能由生理性关节活动、髌骨轨迹异常、半月板损伤、骨关节炎等原因引起。

1、生理性弹响

关节腔内气体释放或肌腱滑动产生的无害声响,无疼痛时无须处理,日常注意避免久蹲和过度负重。

2、髌骨轨迹异常

髌骨运动轨迹偏移导致摩擦音,可能与股四头肌力量失衡有关,建议加强大腿肌肉锻炼,医生可能推荐盐酸氨基葡萄糖等软骨保护剂。

3、半月板损伤

半月板撕裂后关节面摩擦产生弹响,常伴关节交锁症状,需通过MRI确诊,轻者可关节腔注射玻璃酸钠,重者需关节镜手术修复。

4、骨关节炎

软骨磨损导致骨面直接摩擦,多见于中老年人,表现为晨僵和活动痛,可遵医嘱使用塞来昔布胶囊配合硫酸软骨素治疗。

建议控制体重减少关节负荷,避免爬楼梯等重复蹲起动作,若弹响伴随红肿热痛需及时就诊骨科。

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