女孩十四岁还没来月经可能与遗传、环境因素、生理发育、营养状况或潜在疾病有关，必要时建议及时就医以明确具体原因并采取针对性措施。
1、遗传因素
月经初潮的时间常与遗传有关。如果母亲或直系女性亲属初潮较晚，女孩的月经初潮时间也可能顺延，这属于正常的生理现象，不必过于担心。但如果延迟过长，应关注其他可能的影响因素。
2、环境和生活习惯
环境压力或者不当的生活习惯可能影响月经的到来。例如经常熬夜、学习压力大或体重过低可能导致体内激素分泌失衡。确保充足睡眠、适当规律运动，并避免盲目节食减肥，可以促进身体正常发育。
3、生理发育差异
每个女孩的体质不同，性腺轴下丘脑-垂体-卵巢轴成熟的时间因人而异。十四岁来月经虽略显延迟，但若性征发育如乳房发育、腋毛出现正常，一般无需过度担忧。若性征发育异常，需查明是激素水平问题还是器官发育问题。
4、营养状况和慢性疾病
营养缺乏、严重体重不足可能使身体缺乏足够的能量启动生殖功能。贫血、甲状腺功能异常等慢性疾病也可能导致月经初潮推迟。均衡饮食、补充关键营养元素如铁和维生素D，并控制基础疾病可以促进正常发育。
5、疾病影响
某些疾病可能是隐性原因，如多囊卵巢综合征、子宫或卵巢发育异常等器质性病变，或者功能失调性疾病。这类情况通常伴随其他症状，如体毛过多、不对称发育等，需要就医检查，如腹部B超、血液激素水平检测等，明确原因后根据病情采取治疗措施。
如果十四岁未出现月经但性征发育正常，可以适当观察；若伴随异常体征或明显发育迟缓症状，应尽早咨询儿科内分泌或妇科在专业指导下，合理调整生活方式、补充营养，必要时通过药物或其他手段干预，有助于恢复身体的正常生理功能。
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