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胎儿双肾积水可能由生理性排尿延迟、泌尿系统梗阻、膀胱输尿管反流、染色体异常等原因引起，轻度积水多可自行消退，严重者可能导致肾功能损伤或肺发育不良。
1. 生理性因素胎儿膀胱周期性排尿前的暂时性积水属于正常现象，无须特殊干预，建议定期超声监测积水变化。
2. 泌尿系统梗阻可能与输尿管狭窄、后尿道瓣膜等因素有关，通常表现为肾盂进行性增宽。需通过胎儿镜手术或出生后输尿管支架置入解除梗阻。
3. 膀胱输尿管反流可能与输尿管膀胱连接部发育异常有关，通常伴随反复尿路感染。出生后可进行抗反流手术或预防性抗生素治疗。
4. 染色体异常可能与唐氏综合征等遗传疾病相关，通常合并其他器官畸形。需通过羊水穿刺确诊并评估整体预后。
孕期发现肾积水应每2-4周复查超声，出生后需完善泌尿系造影检查，哺乳期母亲应保持低盐饮食并避免咖啡因摄入。
