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尿路结石直径超过5毫米通常建议超声波碎石治疗。结石处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜取石。
1、药物排石：直径小于5毫米的结石可尝试药物辅助排出，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠，需配合大量饮水促进结石移动。
2、体外冲击波碎石：适用于5-20毫米的肾盂或上段输尿管结石，通过高频声波将结石粉碎为小于3毫米的颗粒，可能伴随血尿或肾绞痛等短期副作用。
3、输尿管镜碎石：针对中下段输尿管结石或冲击波碎石失败病例，采用激光或气压弹道粉碎结石，需术前评估输尿管狭窄及感染风险。
4、经皮肾镜取石：适用于超过20毫米的鹿角形结石或复杂肾结石，通过背部穿刺建立通道直接取石，术后需监测出血和感染情况。
日常建议保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
6毫米输尿管结石多数情况下不属于严重问题，可通过药物排石或体外碎石治疗。输尿管结石的处理方式主要有保守治疗、药物辅助排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石。
1、保守治疗直径小于6毫米的结石有较高概率自行排出，建议每日饮水超过2000毫升，适当进行跳跃运动帮助结石移动。
2、药物辅助排石可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、山莨菪碱等药物缓解输尿管痉挛和疼痛，促进结石排出。
3、体外冲击波碎石对于位置固定超过2周的结石，可采用体外冲击波碎石术将结石粉碎，碎石后仍需配合药物和饮水促进排石。
4、输尿管镜取石当结石嵌顿导致严重肾积水或感染时，需通过输尿管镜进行碎石取石，术后需留置双J管2-4周。
出现持续腰痛、血尿、发热等症状时应及时就医，治疗期间避免高草酸饮食，限制钠盐摄入有助于预防结石复发。
