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肾结石检查前需注意空腹要求、停用干扰药物、充分饮水及携带既往病历,检查方式包括尿液分析、超声、CT等影像学检查。
1、空腹要求部分血液检查或增强CT需空腹8小时以上,避免进食影响结果准确性,但普通超声检查无须空腹。
2、药物调整检查前3天需告知医生正在服用的药物,如抗凝剂可能干扰尿液检测,维生素C可能掩盖尿潜血结果。
3、饮水准备超声检查前1小时需饮水500毫升充盈膀胱,但CT平扫无须特殊准备,不同检查对饮水要求差异较大。
4、病史携带携带既往结石成分报告、治疗记录及过敏史,有助于医生判断结石类型并选择针对性检查方案。
检查后建议增加水分摄入促进造影剂排泄,避免剧烈运动以防小结石移动引发疼痛,定期复查监测结石变化情况。
肾结石疼痛主要表现为腰部钝痛、阵发性绞痛、放射痛及排尿痛。疼痛程度与结石位置、大小及是否引发梗阻有关。
1、腰部钝痛:结石位于肾盂或肾盏时,常引起患侧腰部持续性隐痛或胀痛,活动后可能加重,多由结石局部刺激或肾盂内压力增高导致。
2、阵发绞痛:结石移动至输尿管时突发剧烈绞痛,呈刀割样,可伴面色苍白、冷汗,常因输尿管痉挛及平滑肌强烈收缩引发。
3、放射痛:输尿管中段结石疼痛向同侧下腹部放射,下段结石则放射至会阴部或大腿内侧,与神经传导路径相关。
4、排尿痛:结石接近膀胱或排出过程中可能引发尿频、尿急及排尿终末刺痛,多合并尿路感染或结石直接刺激黏膜。
出现疼痛症状应及时就医,日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,避免久坐及憋尿。