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适合长期服用的降压药主要有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂等。具体药物包括氨氯地平、依那普利、缬沙坦、氢氯噻嗪等,需在医生指导下根据个体情况选择。
1、钙通道阻滞剂氨氯地平通过抑制钙离子内流扩张血管,适用于高血压合并冠心病患者,常见副作用为下肢水肿,可联合小剂量利尿剂减轻症状。
2、血管紧张素转换酶抑制剂依那普利通过抑制血管紧张素转换酶减少血管收缩,对糖尿病肾病患者具有肾脏保护作用,用药期间需监测血钾及肌酐水平。
3、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂缬沙坦通过阻断血管紧张素Ⅱ受体降低血压,适用于不能耐受咳嗽副作用的患者,与利尿剂联用可增强降压效果。
4、利尿剂氢氯噻嗪通过排钠利尿减少血容量,长期使用需注意电解质紊乱,老年患者建议选择低剂量以避免体位性低血压。
高血压患者应定期监测血压变化,配合低盐饮食及规律运动,避免擅自调整药物剂量,出现头晕或乏力等症状及时就医复查。
冠状动脉粥样硬化患者可以遵医嘱服用复方丹参滴丸、通心络胶囊、麝香保心丸、速效救心丸等中成药,建议及时就医,在医生指导下规范用药并配合低脂饮食和适度运动。
一、复方丹参滴丸含丹参、三七等成分,具有活血化瘀功效,适用于气滞血瘀型心绞痛,可能引起胃肠道不适。
二、通心络胶囊由人参、水蛭等组成,可改善心肌供血,用于气虚血瘀证,服药期间需监测出血倾向。
三、麝香保心丸含麝香、牛黄等芳香温通成分,能缓解胸闷胸痛急性发作,孕妇及过敏体质者禁用。
四、速效救心丸川芎、冰片等成分可扩张冠状动脉,舌下含服用于心绞痛发作时应急,不宜长期单独使用。
中成药需配合阿司匹林等西药联合治疗,定期复查血脂血糖,保持低盐低胆固醇饮食和规律有氧运动。