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肾结石体外碎石多数情况下安全性较高,危害性较小。体外碎石可能存在的风险主要有碎石残留、血尿、感染、输尿管损伤等。
1、碎石残留部分患者碎石后可能出现结石碎片残留,需配合药物排石或二次碎石治疗,可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物促进排石。
2、血尿碎石后1-2天内可能出现短暂血尿,通常无须特殊处理,若持续超过3天需就医排除肾脏损伤,必要时使用止血敏、维生素K1等药物。
3、感染风险碎石操作可能导致细菌逆行感染,出现发热或腰痛需及时抗感染治疗,常用药物包括左氧氟沙星、头孢呋辛、磷霉素等。
4、输尿管损伤极少数情况下碎石可能造成输尿管黏膜损伤,表现为剧烈腰痛或排尿困难,需通过输尿管支架置入等介入治疗处理。
术后建议每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测排石情况,出现持续疼痛或发热应立即就诊。