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老年痴呆(阿尔茨海默病)是怎么引起的

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老年痴呆(阿尔茨海默病)是怎么引起的

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邸立君
邸立君 临汾市人民医院 副主任医师
该病的可能因素很多,如家族史、女性、头部外伤、低教育水平、甲状腺病、母育龄过高或过低、病毒感染等。主要包括:绝大部分的流行病学研究都提示,家族史是该病的危险因素。该病可能是常染色体显性基因所致。一些躯体疾病如甲状腺疾病、免疫系统疾病、癫痫等,曾被作为该病的危险因素研究。除抑郁症外,其他功能性精神障碍如精神分裂症和偏执性精神病也有关。流行病学研究提示痴呆的患病率与饮水中铝的含量有关。可能由于铝或硅等神经毒素在体内的蓄积,加速了衰老过程。头部外伤。头部外伤指伴有意识障碍的头部外伤,脑外伤作为该病危险因素已有较多报道。临床和流行病学研究提示严重脑外伤可能是某些该病的病因之一。其他包括免疫系统的进行性衰竭、机体解毒功能削弱及慢病毒感染等,以及丧偶、独居、经济困难、生活颠簸等社会心理因素可成为发病诱因。

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眩晕症的症状包括头晕、平衡障碍、眼震、恶心等,常由内耳问题、神经系统疾病或血液循环障碍引起,明确原因后可通过药物、康复训练或根本性治疗进行干预。 1症状表现及分类 眩晕症最典型的症状是感觉周围物体或自身旋转称为旋转性眩晕,但还可能伴随头晕非旋转感、恶心、呕吐、心悸等。某些患者可能会感觉耳鸣、听力下降或步态不稳,甚至严重时极易跌倒。根据病因可以分为周围性眩晕多和耳朵相关,如耳石症、前庭神经炎和中枢性眩晕多和脑部疾病有关,如中风、偏头痛等。若症状持续时间较长或伴随多器官表现,应高度警惕重大疾病并尽快就医。 2可能的原因分析 a. 遗传因素:家族中有前庭功能障碍或梅尼埃病等内耳问题的患者,后代可能更易患眩晕。遗传背景可影响内耳解剖或神经生理特性。 b. 环境因素:长时间暴露于高噪音、高振动的环境可能损伤耳内结构,频繁乘坐交通工具如飞机、轮船也可能诱发眩晕。紧张焦虑、失眠等情绪压力可加剧症状。 c. 生理因素:人体衰老引起的内耳、神经退行性改变,血压波动如低血压、直立性低血压可导致大脑供血不足,成为眩晕的诱因。 d. 外伤:头部或颈椎外伤可能损伤前庭系统或颈椎血管,直接引发眩晕。 e. 病理性原因:耳石症是眩晕最常见的病因之一,由内耳平衡颗粒脱位引起。梅尼埃病、前庭神经炎和内耳感染可能导致反复发作的剧烈眩晕。中枢神经系统问题如脑卒中、偏头痛和小脑病变也不可忽视。 3治疗及管理建议 a. 药物治疗: 若与耳石症相关,可在医生指导下服用如倍他司汀改善内耳循环或苯海拉明缓解呕吐和恶心。 对于前庭神经炎,可使用类固醇缓解炎症。 中枢性眩晕如偏头痛引起,可根据病因使用抗偏头痛药物如普萘洛尔。 b. 康复训练: 耳石症患者可通过Epley复位法进行治疗,帮助耳石回位,改善症状。 应定期进行前庭功能康复训练,提高平衡能力,例如眼-头协调练习、站姿平衡训练等。 c. 生活方式调整: 保持良好的作息和饮食习惯,避免摄入高盐、高咖啡因食物。 减少环境噪音干扰,同时避免头部快速动作或长期保持低头姿势。 眩晕症患者若症状频繁且伴有听力下降、剧烈头痛、肢体无力等表现,应尽早就医明确病因。只有针对性治疗才能有效改善症状,防止病情加重或长期影响生活质量。

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