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慢性淋巴细胞白血病首选药物主要有苯丁酸氮芥、氟达拉滨、伊布替尼、奥妥珠单抗等。
1、苯丁酸氮芥苯丁酸氮芥是一种烷化剂，通过干扰DNA复制抑制癌细胞增殖，适用于老年或体能状态较差患者。
2、氟达拉滨氟达拉滨作为嘌呤类似物，可阻断DNA合成，常与环磷酰胺联用构成FC方案，对年轻患者疗效显著。
3、伊布替尼伊布替尼是BTK抑制剂，通过阻断B细胞受体信号通路发挥作用，尤其适合存在del17p基因异常的高危患者。
4、奥妥珠单抗奥妥珠单抗作为CD20单抗，可与化疗药物联用增强疗效，或用于复发难治性病例的挽救治疗。
具体用药方案需根据年龄、基因检测结果、并发症等个体化制定，治疗期间需定期监测血常规和药物不良反应。
纤维蛋白原低于1克每升时可能出现牙龈出血。纤维蛋白原水平降低可能由遗传性低纤维蛋白原血症、肝脏疾病、弥散性血管内凝血、药物影响等原因引起。
1、遗传因素遗传性低纤维蛋白原血症患者血浆纤维蛋白原浓度持续偏低，轻微外伤即可引发出血，需定期监测并预防性补充纤维蛋白原制剂。
2、肝脏疾病严重肝病导致纤维蛋白原合成减少，常伴随皮肤瘀斑、鼻衄等症状，需治疗原发病并静脉输注纤维蛋白原浓缩剂。
3、凝血异常弥散性血管内凝血会大量消耗纤维蛋白原，表现为多部位出血，需紧急处理原发病因并补充凝血因子。
4、药物影响抗凝药物或溶栓治疗可能造成获得性低纤维蛋白原血症，需调整用药方案并监测凝血功能。
日常应注意避免外伤，使用软毛牙刷清洁口腔，出现反复牙龈出血应及时检测凝血功能。
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