健康知道
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每次刷牙都出血可能由牙龈炎、牙周炎、维生素缺乏、血液系统疾病等原因引起，需根据具体病因采取针对性治疗。
1. 牙龈炎牙菌斑堆积刺激牙龈导致炎症，表现为牙龈红肿、触碰出血。可通过超声波洁牙清除菌斑，配合复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片等药物控制感染。
2. 牙周炎牙龈炎进展为牙周袋形成和牙槽骨吸收，伴随口臭、牙齿松动。需进行龈下刮治，必要时使用甲硝唑口颊片、盐酸米诺环素软膏等局部用药。
3. 维生素缺乏长期维生素C或K摄入不足导致毛细血管脆性增加。建议增加新鲜蔬菜水果摄入，严重者可短期服用维生素C片、维生素K1注射液补充。
4. 血液疾病白血病、血小板减少症等可能以牙龈出血为首发症状，常伴皮肤瘀斑、鼻衄。需完善血常规检查，确诊后需针对原发病治疗。
日常建议使用软毛牙刷，避免横向用力刷牙，每年进行口腔检查，妊娠期或长期服药者需加强口腔护理。
纤维蛋白原低于1克每升时可能出现牙龈出血。纤维蛋白原水平降低可能由遗传性低纤维蛋白原血症、肝脏疾病、弥散性血管内凝血、药物影响等原因引起。
1、遗传因素遗传性低纤维蛋白原血症患者血浆纤维蛋白原浓度持续偏低，轻微外伤即可引发出血，需定期监测并预防性补充纤维蛋白原制剂。
2、肝脏疾病严重肝病导致纤维蛋白原合成减少，常伴随皮肤瘀斑、鼻衄等症状，需治疗原发病并静脉输注纤维蛋白原浓缩剂。
3、凝血异常弥散性血管内凝血会大量消耗纤维蛋白原，表现为多部位出血，需紧急处理原发病因并补充凝血因子。
4、药物影响抗凝药物或溶栓治疗可能造成获得性低纤维蛋白原血症，需调整用药方案并监测凝血功能。
日常应注意避免外伤，使用软毛牙刷清洁口腔，出现反复牙龈出血应及时检测凝血功能。
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