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纤维蛋白原低于1克每升时可能出现牙龈出血。纤维蛋白原水平降低可能由遗传性低纤维蛋白原血症、肝脏疾病、弥散性血管内凝血、药物影响等原因引起。
1、遗传因素遗传性低纤维蛋白原血症患者血浆纤维蛋白原浓度持续偏低,轻微外伤即可引发出血,需定期监测并预防性补充纤维蛋白原制剂。
2、肝脏疾病严重肝病导致纤维蛋白原合成减少,常伴随皮肤瘀斑、鼻衄等症状,需治疗原发病并静脉输注纤维蛋白原浓缩剂。
3、凝血异常弥散性血管内凝血会大量消耗纤维蛋白原,表现为多部位出血,需紧急处理原发病因并补充凝血因子。
4、药物影响抗凝药物或溶栓治疗可能造成获得性低纤维蛋白原血症,需调整用药方案并监测凝血功能。
日常应注意避免外伤,使用软毛牙刷清洁口腔,出现反复牙龈出血应及时检测凝血功能。
动脉血压的形成主要与心脏泵血功能、外周血管阻力、血液容量及血管弹性有关,影响因素包括心输出量、血管阻力、血液黏稠度和血管壁弹性。
1、心输出量:心脏收缩时射出的血液量直接影响动脉血压,心输出量增加会导致收缩压升高。长期高血压可能与心肌肥厚或瓣膜疾病有关,表现为心悸、气促,需遵医嘱使用美托洛尔、硝苯地平或依那普利等药物。
2、血管阻力:小动脉收缩程度决定外周阻力,阻力增大时舒张压显著上升。动脉粥样硬化或肾素分泌异常可导致阻力异常,伴随头晕、视物模糊,可采用阿托伐他汀、氯沙坦等药物干预。
3、血液容量:循环血容量过多会使血压升高,常见于钠盐摄入过量或肾功能异常。急性容量负荷过重可能出现水肿、呼吸困难,限制钠盐摄入并配合呋塞米等利尿剂可改善。
4、血管弹性:大动脉壁弹性减退时脉压差增大,多见于动脉硬化或老龄化。血管钙化可导致搏动性头痛,需控制血脂并使用氨氯地平、雷米普利等血管活性药物。
保持低盐饮食、规律有氧运动有助于维持血压稳定,40岁以上人群建议每年测量动态血压。