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慢性阑尾炎不手术能好吗

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慢性阑尾炎不手术能好吗

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徐建威
徐建威 山东大学齐鲁医院 副主任医师

慢性阑尾炎多数情况下可通过药物治疗和生活方式调整控制症状,但存在复发风险。是否需要手术主要取决于炎症反复发作频率、并发症风险及患者个体情况。

1. 药物治疗

抗生素如头孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星可控制感染,适用于急性发作期。需配合胃肠休息和清淡饮食。

2. 饮食管理

避免辛辣刺激食物,减少高脂饮食摄入。发作期建议流质饮食,缓解期增加膳食纤维预防便秘。

3. 并发症监测

反复炎症可能导致阑尾周围脓肿或粘连。出现持续高热、剧烈腹痛需立即就医排除穿孔风险。

4. 手术评估

每年发作超过3次、存在粪石梗阻或影像学显示阑尾结构异常时,腹腔镜阑尾切除术仍是根治方案。

建议定期复查腹部超声,避免剧烈运动诱发发作。若保守治疗期间症状加重或持续超过2周无改善,应及时考虑手术干预。

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推荐 阑尾炎微创手术疤痕

阑尾炎微创手术疤痕通常为1-3个直径5-10毫米的微小痕迹,实际形态受切口数量、缝合技术、术后护理和个人体质影响。

1、切口数量

三孔法腹腔镜手术会留下三个疤痕,单孔腹腔镜手术仅有一个脐部隐蔽疤痕。

2、缝合技术

皮内缝合可使疤痕呈细线状,传统缝线可能留下蜈蚣状痕迹,可吸收线减少拆线刺激。

3、术后护理

早期使用硅酮敷料抑制增生,避免抓挠和阳光直射,感染会导致疤痕增宽或色素沉着。

4、个人体质

疤痕体质者易形成增生性瘢痕,胶原代谢异常人群可能出现凹陷性疤痕。

术后三个月内避免剧烈运动摩擦伤口,疤痕稳定期可考虑激光或药物淡化处理。

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