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肾结石疼痛可通过药物镇痛、热敷、体位调整、就医治疗等方式快速缓解。疼痛通常由结石移动刺激输尿管、局部痉挛、尿路梗阻、继发感染等原因引起。
1、药物镇痛遵医嘱使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠、布洛芬缓释胶囊,或解痉药如消旋山莨菪碱片。药物可阻断疼痛信号传导并缓解平滑肌痉挛。
2、热敷用40℃左右热毛巾敷于腰部或下腹部,每次15-20分钟。热敷能扩张血管促进局部血液循环,减轻输尿管痉挛性疼痛。
3、体位调整采取疼痛侧肢体屈曲体位,或跪趴位双手撑地。该姿势可减少结石对输尿管的压迫,部分患者疼痛可立即减轻。
4、就医治疗剧烈疼痛伴呕吐发热需急诊处理,可能与肾积水或尿脓毒症有关。体外冲击波碎石或输尿管镜取石可根治梗阻性疼痛。
疼痛缓解后每日饮水量需超过2000毫升,限制高草酸食物如菠菜坚果,定期复查超声监测结石位置变化。
肾结石疼痛主要表现为腰部钝痛、阵发性绞痛、放射痛及排尿痛。疼痛程度与结石位置、大小及是否引发梗阻有关。
1、腰部钝痛:结石位于肾盂或肾盏时,常引起患侧腰部持续性隐痛或胀痛,活动后可能加重,多由结石局部刺激或肾盂内压力增高导致。
2、阵发绞痛:结石移动至输尿管时突发剧烈绞痛,呈刀割样,可伴面色苍白、冷汗,常因输尿管痉挛及平滑肌强烈收缩引发。
3、放射痛:输尿管中段结石疼痛向同侧下腹部放射,下段结石则放射至会阴部或大腿内侧,与神经传导路径相关。
4、排尿痛:结石接近膀胱或排出过程中可能引发尿频、尿急及排尿终末刺痛,多合并尿路感染或结石直接刺激黏膜。
出现疼痛症状应及时就医,日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,避免久坐及憋尿。