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肾结石反复疼痛是怎么回事

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肾结石反复疼痛是怎么回事

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

肾结石反复疼痛可能由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起,可通过增加饮水量、调整饮食结构、药物治疗、体外碎石等方式缓解。

1. 水分不足

每日饮水量过少导致尿液浓缩,矿物质结晶沉积形成结石。建议每日饮水超过2000毫升,避免浓茶和咖啡。

2. 饮食不当

长期高盐、高动物蛋白饮食会增加尿钙排泄。需减少腌制食品和红肉摄入,增加柑橘类水果和蔬菜。

3. 尿路感染

细菌感染可能导致结石增大或新发结石,常伴尿频尿急症状。可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素治疗。

4. 代谢异常

甲状旁腺功能亢进等疾病易引发高钙尿症,结石多呈鹿角形。需治疗原发病,可配合枸橼酸钾等药物调节尿液酸碱度。

出现持续腰痛或血尿时应及时泌尿外科就诊,B超检查可明确结石位置和大小,必要时需进行输尿管镜取石手术。

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肾结石疼痛主要表现为腰部钝痛、阵发性绞痛、放射痛及排尿痛。疼痛程度与结石位置、大小及是否引发梗阻有关。

1、腰部钝痛:

结石位于肾盂或肾盏时,常引起患侧腰部持续性隐痛或胀痛,活动后可能加重,多由结石局部刺激或肾盂内压力增高导致。

2、阵发绞痛:

结石移动至输尿管时突发剧烈绞痛,呈刀割样,可伴面色苍白、冷汗,常因输尿管痉挛及平滑肌强烈收缩引发。

3、放射痛:

输尿管中段结石疼痛向同侧下腹部放射,下段结石则放射至会阴部或大腿内侧,与神经传导路径相关。

4、排尿痛:

结石接近膀胱或排出过程中可能引发尿频、尿急及排尿终末刺痛,多合并尿路感染或结石直接刺激黏膜。

出现疼痛症状应及时就医,日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,避免久坐及憋尿。

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