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6毫米输尿管结石多数情况下可以自行排出。结石能否排出主要与结石位置、输尿管通畅度、患者饮水量及身体活动量有关。
1、结石位置:输尿管上段结石排出难度高于中下段,近膀胱处结石更易随尿液排出。
2、输尿管状态:输尿管无狭窄或炎症时,6毫米结石通过概率较高;存在先天性狭窄者需医疗干预。
3、饮水量:每日饮水超过2000毫升可增加尿流冲刷力,但肾功能不全者需控制水量。
4、活动方式:跳绳、爬楼梯等垂直运动有助于结石移动,但肾绞痛发作时应立即停止。
建议每日监测排尿情况,出现持续腹痛、血尿或发热需急诊处理,必要时可遵医嘱使用坦索罗辛等药物辅助排石。
肾结石疼痛主要表现为腰部钝痛、阵发性绞痛、放射痛及排尿痛。疼痛程度与结石位置、大小及是否引发梗阻有关。
1、腰部钝痛:结石位于肾盂或肾盏时,常引起患侧腰部持续性隐痛或胀痛,活动后可能加重,多由结石局部刺激或肾盂内压力增高导致。
2、阵发绞痛:结石移动至输尿管时突发剧烈绞痛,呈刀割样,可伴面色苍白、冷汗,常因输尿管痉挛及平滑肌强烈收缩引发。
3、放射痛:输尿管中段结石疼痛向同侧下腹部放射,下段结石则放射至会阴部或大腿内侧,与神经传导路径相关。
4、排尿痛:结石接近膀胱或排出过程中可能引发尿频、尿急及排尿终末刺痛,多合并尿路感染或结石直接刺激黏膜。
出现疼痛症状应及时就医,日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,避免久坐及憋尿。