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糖尿病三项通常包括空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白检测，主要用于糖尿病的筛查、诊断和长期血糖控制评估。
1、空腹血糖空腹8小时以上静脉采血检测，正常值低于6.1mmol/L，超过7.0mmol/L可提示糖尿病，该指标反映基础胰岛素分泌功能。
2、餐后血糖从进食第一口开始计时2小时后检测，正常值低于7.8mmol/L，超过11.1mmol/L可确诊糖尿病，反映餐后胰岛素分泌和糖负荷处理能力。
3、糖化血红蛋白反映近2-3个月平均血糖水平，正常值低于6.0%，超过6.5%可辅助诊断糖尿病，该指标不受短期饮食和运动影响。
建议糖尿病患者定期监测三项指标，配合医生调整治疗方案，同时注意控制饮食中碳水化合物摄入量并保持规律运动。
血糖水平超过11.1毫摩尔每升且伴随酮症或口服降糖药无效时通常需要胰岛素治疗，具体方案受病情分型、并发症、药物反应及个体代谢差异影响。
1. 1型糖尿病1型糖尿病患者因胰岛β细胞破坏需终身胰岛素替代治疗，表现为空腹血糖持续超过7.0毫摩尔每升，可使用门冬胰岛素、甘精胰岛素等基础-餐时方案。
2. 2型糖尿病急症当2型糖尿病患者出现酮症酸中毒或高渗状态，随机血糖超过16.7毫摩尔每升时需短期强化胰岛素治疗，常用重组人胰岛素静脉输注控制急性代谢紊乱。
3. 妊娠糖尿病妊娠期空腹血糖超过5.3毫摩尔每升或餐后2小时血糖超过6.7毫摩尔每升，经饮食运动控制无效时应启动胰岛素治疗，推荐使用地特胰岛素等妊娠安全制剂。
4. 特殊手术期围手术期患者空腹血糖超过10.0毫摩尔每升需临时胰岛素调控，可选择速效胰岛素类似物控制应激性高血糖，降低术后感染风险。
胰岛素使用需严格遵循医嘱定期监测血糖，配合饮食控制与适量运动，避免自行调整剂量导致低血糖等不良反应。
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