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药物性肝损伤通常可以恢复,谷草转氨酶900U/L提示肝细胞损伤较重,需立即停用可疑药物并就医治疗。
药物性肝损伤的恢复与损伤程度、治疗时机及基础肝病情况相关。轻度损伤在停药后1-3个月肝功能可逐渐恢复正常,表现为谷草转氨酶降至40U/L以下。中度损伤需配合保肝药物如复方甘草酸苷片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等治疗,恢复期可能延长至3-6个月。谷草转氨酶900U/L属于显著升高,常伴随恶心、黄疸等症状,需住院进行静脉输注异甘草酸镁注射液等强化治疗,恢复时间可能超过6个月。长期酗酒或合并病毒性肝炎者恢复速度更慢。
极少数患者可能进展为急性肝衰竭,需人工肝支持或肝移植治疗。部分慢性药物性肝损伤患者可能遗留肝纤维化,需定期监测肝功能。无论损伤程度如何,均须严格避免再次接触肝毒性药物。
治疗期间应卧床休息,每日保证优质蛋白摄入如鸡蛋清、鱼肉等,限制油脂及糖分。恢复期可逐步增加有氧运动,但需避免剧烈运动加重肝脏负担。建议每2-4周复查肝功能直至指标稳定,后续每3-6个月随访一次。合并基础肝病患者需终身戒酒并控制体重。