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孕妇得了胸膜炎可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、胸腔穿刺引流、手术治疗等方式治疗。胸膜炎通常由感染、自身免疫性疾病、胸部外伤、肿瘤转移、过敏反应等原因引起。
1、卧床休息
孕妇胸膜炎急性期需严格卧床休息，采取半卧位减轻胸腔压力。避免剧烈活动或情绪激动，防止加重胸痛和呼吸困难症状。每日保证10小时以上睡眠，可通过调整枕头高度缓解夜间咳嗽。
2、物理治疗
在医生指导下使用热敷缓解胸膜粘连疼痛，温度控制在40℃以下，每次15分钟。针对结核性胸膜炎可配合超短波理疗，但妊娠早期禁用。呼吸训练时采用腹式呼吸，每日3组，每组5分钟。
3、药物治疗
细菌感染需在产科医生指导下使用头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊等B类抗生素。结核性胸膜炎可使用乙胺丁醇片联合利福平胶囊，但需严格监测肝功能。非甾体抗炎药禁用，疼痛明显时可短期使用对乙酰氨基酚片。
4、胸腔穿刺引流
当胸腔积液量超过500毫升或引起严重压迫症状时，需在超声定位下行穿刺引流。操作前需进行胎心监护，穿刺后24小时内密切观察宫缩情况。结核性胸腔积液可注入链霉素注射液，但妊娠12周前慎用。
5、手术治疗
对于脓胸或胸膜纤维板严重增厚者，可考虑胸腔镜手术清除病灶。手术宜在妊娠14-26周进行，需联合产科医生评估麻醉风险。术后需预防性使用宫缩抑制剂，并加强胎儿生长发育监测。
孕妇胸膜炎治疗期间需保持高蛋白饮食，每日摄入鸡蛋、鱼肉等优质蛋白80克以上。注意补充维生素C促进胸膜修复，可适量食用猕猴桃、橙子等水果。每日饮水控制在1500毫升左右，避免加重胸腔积液。每周进行2次胎心监护，若出现宫缩频繁或胎动异常需立即就医。保持居住环境通风，湿度维持在50%左右有助于呼吸道症状缓解。
