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肝穿刺在慢性肝炎的诊治中有何意义

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肝穿刺在慢性肝炎的诊治中有何意义

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倪新海
倪新海 中国医学科学院阜外医院 主任医师
肝组织活检意义是非常重要的,一个是可以判断肝脏的炎症坏死程度。慢性肝炎主要指的是人体感染了乙肝、丙肝病毒,一部分病人可能经过人体自动的清除,但是部分病人可能机体不能清除掉,就可以在人体潜伏下来。如果病程超过半年以上,称之为慢性肝炎。实际上也不是说所有的患者,都要进行肝组织活检。根据国际上的分型,把炎症程度分为四期,也就是轻中重炎症程度的一个分期。另外它可以通过肝穿刺判断纤维化的程度,所以说从炎症坏死程度和纤维化程度两个方面,就可以判断病人的慢性肝病的严重度,这就是肝组织活检的主要的意义。

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肝炎系列化验包括肝功能检查、病毒感染检测和影像学检查,是判断肝炎类型及严重程度的重要依据,用于确诊患者是否患有肝炎及评估疾病的进展和治疗效果。 1、肝功能检查 肝功能检查是肝炎诊断的基础,主要通过检测血液中的转氨酶ALT、AST、胆红素水平、白蛋白和凝血酶原时间等指标,判断肝脏是否受损。转氨酶升高通常是肝细胞损伤的标志,而胆红素升高可能提示黄疸及胆道问题。一旦检测到异常,需结合其他结果进一步明确病因。 2、病毒感染检测 肝炎的常见病毒包括甲型、乙型、丙型、丁型和戊型病毒,可以通过血清学检测抗体和抗原确定患者是否受到病毒感染。例如,乙型肝炎的检测包括HBsAg乙肝表面抗原、HBsAb乙肝表面抗体、HBeAg乙肝e抗原等,丙型肝炎则主要依靠血液中的HCV RNA和抗体水平评估。根据检测结果,可进一步决定是否需要抗病毒治疗。 3、影像学检查与其他辅助检查 在血液指标异常时,可通过影像学检查如腹部彩超和磁共振等手段观察肝脏形态是否发生改变,排除肝硬化或肝癌。同时,通过肝组织活检,有助于了解肝组织的损伤程度和纤维化情况,为治疗提供指导。 肝炎的检测项目种类较多,根据症状和医生建议选择合适的检查方案可以有效避免漏检。如果怀疑患有肝炎,建议尽早就医进行专业诊断,并根据检查结果尽快采取治疗措施。

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