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结核性胸膜炎持续发烧怎么办呢?

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结核性胸膜炎持续发烧怎么办呢?

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马烈
马烈 首都医科大学附属北京地坛医院 主任医师

结核性胸膜炎持续发烧可通过抗结核药物治疗、对症退热、胸腔引流、营养支持和定期复查等方式治疗。结核性胸膜炎通常由结核分枝杆菌感染引起,可能伴随胸痛、咳嗽、呼吸困难等症状。

1、抗结核药物治疗

结核性胸膜炎需遵医嘱使用抗结核药物,如异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等。这些药物能抑制结核分枝杆菌繁殖,但需严格按疗程服用以避免耐药性。治疗期间可能出现肝功能异常等副作用,需定期监测。

2、对症退热

持续发烧时可使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚片等退热药物,同时配合物理降温如温水擦浴。若体温超过3天未退或出现高热惊厥,需及时就医调整治疗方案。

3、胸腔引流

胸腔积液量多导致呼吸困难时,可能需行胸腔穿刺引流术或留置引流管,减轻肺部压迫。术后需保持引流管通畅,观察引流液性状和量,预防感染。

4、营养支持

结核病消耗大,应增加优质蛋白如鸡蛋、鱼肉摄入,补充维生素C和B族维生素。避免辛辣刺激食物,少量多餐保证热量供给,必要时可口服肠内营养粉。

5、定期复查

治疗期间每月需复查胸部CT、痰涂片和肝肾功能,评估疗效及药物副作用。即使症状缓解也须完成6-9个月全程治疗,避免复发或产生耐药性。

结核性胸膜炎患者需保持充足休息,居住环境通风良好。发热期间多饮水,每日监测体温变化。咳嗽时用纸巾掩口鼻,痰液需消毒处理。密切接触者应进行结核筛查。若出现咯血、意识模糊等严重症状须立即急诊救治。遵医嘱完成全程治疗是康复的关键,擅自停药可能导致治疗失败。

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推荐 心脏开胸手术后遗症是什么

心脏开胸手术后遗症主要包括术后疼痛、心律失常、肺部感染、胸骨愈合不良等。手术创伤、麻醉影响、术后护理等因素均可能引发后遗症,需通过规范治疗和康复训练降低风险。

1、术后疼痛

手术切口及组织损伤导致持续性疼痛,可能与肋间神经损伤或胸骨牵拉有关。轻度疼痛可通过对乙酰氨基酚缓解,中重度疼痛需使用曲马多或羟考酮,同时配合物理治疗促进恢复。

2、心律失常

术中心脏操作易引发房颤或室性早搏,与心肌水肿、电解质紊乱相关。可服用胺碘酮或美托洛尔控制心律,严重时需电复律治疗,术后需持续心电监测。

3、肺部感染

术后呼吸功能减弱导致痰液滞留,常见发热、咳嗽症状。需使用头孢曲松或莫西沙星抗感染,配合雾化吸入乙酰半胱氨酸化痰,早期下床活动有助于预防。

4、胸骨愈合不良

骨质疏松或钢丝固定不牢可能导致胸骨裂开,表现为局部异常活动。需限制上肢负重,严重者需二次手术加固,补充钙剂和维生素D促进骨愈合。

术后应保持低盐低脂饮食,循序渐进进行呼吸训练和上肢康复运动,定期复查心电图与胸片,出现发热或心悸等症状需及时就医。

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