健康知道
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多发性输尿管结石多数情况不严重，但可能引发肾积水、尿路感染等并发症。结石严重程度主要与结石大小、梗阻位置、是否合并感染、肾功能损害等因素有关。
1、结石大小：直径小于5毫米的结石通常可自行排出，超过8毫米的结石可能需体外碎石或手术干预。
2、梗阻位置：上段输尿管结石易导致肾盂压力升高，比下段结石更易引发肾绞痛和肾积水。
3、合并感染：结石合并尿路感染时可出现发热、脓尿等症状，需紧急抗感染治疗以防脓毒血症。
4、肾功能损害：长期梗阻可能导致患侧肾功能减退，需通过肌酐、肾小球滤过率等指标评估。
建议每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石变化，突发剧烈腰痛或发热需立即就医。
体外碎石后需注意术后护理、饮食调整、活动限制和症状监测四个方面，以促进恢复并预防并发症。
1、术后护理保持碎石部位清洁干燥，24小时内避免沾水，遵医嘱使用抗生素预防感染，如头孢克肟、左氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸钾。
2、饮食调整每日饮水量超过2000毫升，限制高草酸食物如菠菜，适量补充柑橘类水果帮助碱化尿液，避免饮酒及咖啡因饮料。
3、活动限制术后一周内避免剧烈运动或重体力劳动，可进行散步等低强度活动，咳嗽或打喷嚏时用手按压碎石部位减轻震动。
4、症状监测观察尿液颜色及碎石排出情况，若出现持续发热、严重血尿或腰痛加剧需立即就医，可能与输尿管损伤或肾周血肿有关。
术后2-3天建议复查超声确认碎石效果，恢复期间可适量食用西瓜、冬瓜等利尿食物，避免突然弯腰或久坐压迫患侧。
