健康知道
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男性尿床可能由夜间多尿、膀胱过度活动症、前列腺增生、糖尿病等因素引起，可通过行为训练、药物治疗、手术等方式干预。
1、夜间多尿：睡前饮水过量或抗利尿激素分泌异常导致尿量增多。建议限制晚间液体摄入，避免酒精和咖啡因，必要时可遵医嘱使用醋酸去氨加压素片等药物调节。
2、膀胱过度活动症：膀胱逼尿肌异常收缩引发尿急。可能与神经调节异常有关，表现为尿频尿急。可选用托特罗定、索利那新等M受体拮抗剂，配合盆底肌训练改善症状。
3、前列腺增生：中老年男性常见病，增大的腺体压迫尿道导致残余尿增多。常伴排尿困难、尿线变细。可采用坦索罗辛缓解梗阻，严重者需行经尿道前列腺电切术。
4、糖尿病：长期高血糖损害周围神经，导致膀胱感觉减退。多伴随多饮多尿症状。需严格控制血糖，使用甲钴胺营养神经，必要时导尿处理尿潴留。
建议记录排尿日记评估尿床频率，睡眠时使用尿垫防护，避免睡前过度紧张。持续性尿床需进行尿流动力学检查明确病因。
输尿管结石手术可通过体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、开放手术等方式治疗。输尿管结石通常由尿液浓缩、尿路梗阻、代谢异常、感染等因素引起。
1、体外冲击波碎石术适用于直径小于2厘米的结石，利用冲击波将结石粉碎后随尿液排出。可能与饮水不足、高钙饮食有关，通常表现为突发腰痛、血尿等症状。
2、输尿管镜碎石术通过尿道插入输尿管镜，用激光或气压弹道碎石。可能与尿路畸形、甲状旁腺功能亢进有关，常伴随尿频、尿急等症状。
3、经皮肾镜取石术在腰部建立通道直达肾脏，适用于较大或复杂结石。可能与痛风、胱氨酸尿症等代谢疾病相关，可能出现发热、脓尿等感染征象。
4、开放手术仅用于合并严重解剖异常或多次微创手术失败者。需警惕长期尿路感染、异物残留等少见病因，可能引起肾功能损害等严重并发症。
术后需增加饮水量至每日2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
