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肾结石微创手术通常不是指导尿管置入,主要术式包括输尿管软镜碎石术、经皮肾镜取石术等。导尿管可能作为术后辅助引流使用,但并非治疗核心。
1、输尿管软镜碎石术通过尿道置入软镜直达结石部位,配合激光碎石并取出。适用于输尿管中下段结石,创伤小恢复快。
2、经皮肾镜取石术在腰部建立微小通道,肾镜直接进入肾脏粉碎结石。适合较大肾盂结石,需全身麻醉但取石彻底。
3、术后导尿管应用部分患者术后需短期留置导尿管帮助排尿,防止血块或碎石堵塞尿道,通常1-3天即可拔除。
4、其他辅助措施可能配合双J管置入维持输尿管通畅,或采用体外冲击波碎石作为补充治疗手段。
术后需增加饮水量至每日2000毫升以上,限制高草酸食物,定期复查超声监测结石排出情况。
输尿管结石手术可通过体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、开放手术等方式治疗。输尿管结石通常由尿液浓缩、尿路梗阻、代谢异常、感染等因素引起。
1、体外冲击波碎石术适用于直径小于2厘米的结石,利用冲击波将结石粉碎后随尿液排出。可能与饮水不足、高钙饮食有关,通常表现为突发腰痛、血尿等症状。
2、输尿管镜碎石术通过尿道插入输尿管镜,用激光或气压弹道碎石。可能与尿路畸形、甲状旁腺功能亢进有关,常伴随尿频、尿急等症状。
3、经皮肾镜取石术在腰部建立通道直达肾脏,适用于较大或复杂结石。可能与痛风、胱氨酸尿症等代谢疾病相关,可能出现发热、脓尿等感染征象。
4、开放手术仅用于合并严重解剖异常或多次微创手术失败者。需警惕长期尿路感染、异物残留等少见病因,可能引起肾功能损害等严重并发症。
术后需增加饮水量至每日2000毫升以上,限制高草酸食物如菠菜,定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。