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输尿管结石疼痛可通过多饮水、热敷、药物镇痛、体外冲击波碎石等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激输尿管、平滑肌痉挛、局部炎症反应、继发感染等原因引起。
1、多饮水：每日饮水量超过2000毫升有助于促进结石排出，减少尿液浓缩对输尿管的刺激。建议选择温开水或柠檬水，避免浓茶咖啡等利尿饮品。
2、热敷：用40℃左右热毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分钟。热敷可放松输尿管平滑肌，缓解痉挛性疼痛，但禁止在疑似感染发热时使用。
3、药物镇痛：非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可减轻炎症性疼痛，解痉药如间苯三酚能松弛输尿管平滑肌。须在医生指导下使用，避免掩盖急腹症症状。
4、体外碎石：对于直径超过6毫米的结石，可采用体外冲击波碎石术。该治疗需评估结石位置及肾功能，通常需重复进行2-3次，术后可能出现血尿等反应。
疼痛持续超过6小时或伴随发热血尿时需急诊处理，日常应限制高草酸高嘌呤饮食，保持适度跳跃运动促进排石。
输尿管结石手术可通过体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、开放手术等方式治疗。输尿管结石通常由尿液浓缩、尿路梗阻、代谢异常、感染等因素引起。
1、体外冲击波碎石术适用于直径小于2厘米的结石，利用冲击波将结石粉碎后随尿液排出。可能与饮水不足、高钙饮食有关，通常表现为突发腰痛、血尿等症状。
2、输尿管镜碎石术通过尿道插入输尿管镜，用激光或气压弹道碎石。可能与尿路畸形、甲状旁腺功能亢进有关，常伴随尿频、尿急等症状。
3、经皮肾镜取石术在腰部建立通道直达肾脏，适用于较大或复杂结石。可能与痛风、胱氨酸尿症等代谢疾病相关，可能出现发热、脓尿等感染征象。
4、开放手术仅用于合并严重解剖异常或多次微创手术失败者。需警惕长期尿路感染、异物残留等少见病因，可能引起肾功能损害等严重并发症。
术后需增加饮水量至每日2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
