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高密度脂蛋白胆固醇偏低是什么原因

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高密度脂蛋白胆固醇偏低是什么原因

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张玲
张玲 河南省肿瘤医院 主任医师
人体的胆固醇分为高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和中间密度脂蛋白胆固醇,其中高密度脂蛋白胆固醇是将胆固醇从肝外组织转运到肝脏进行代谢,所以又被人们称为好的胆固醇。高密度脂蛋白胆固醇偏低的原因多数跟生活方式有关,比如说作息不规律、不爱运动、吸烟饮酒、高脂饮食、肥胖等,都可以引起高密度脂蛋白胆固醇偏低,但是也有一些疾病,比如说糖尿病、肝硬化、慢性肾功能不全等,也可以引起高密度脂蛋白胆固醇偏低。所以具体是什么原因引起的高密度脂蛋白胆固醇偏低,患者还是应该通过系统的检查,由医生来确定原因。

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颈动脉狭窄应挂血管外科或神经内科。颈动脉狭窄可能与动脉粥样硬化、血管炎、外伤等因素有关,通常表现为头晕、短暂性肢体无力或言语障碍等症状。

1、血管外科

血管外科是处理颈动脉狭窄的首选科室,尤其适用于需手术干预的情况。颈动脉内膜剥脱术或支架植入术等外科治疗通常由该科室完成。若狭窄程度超过一定标准或伴随斑块不稳定,血管外科医生会评估手术指征。患者可能需要进行颈动脉超声、CT血管造影等检查以明确狭窄程度和斑块性质。

2、神经内科

神经内科适合早期颈动脉狭窄或合并脑缺血症状的患者。医生可能通过药物治疗控制危险因素,如使用阿托伐他汀钙片稳定斑块、阿司匹林肠溶片抗血小板聚集。若患者出现短暂性脑缺血发作或脑梗死症状,神经内科可协调多学科会诊。部分医院设有卒中中心,可提供急性期溶栓或介入治疗。

3、心血管内科

心血管内科可协助管理颈动脉狭窄的全身性危险因素,如高血压、高脂血症和糖尿病。医生可能开具苯磺酸氨氯地平片控制血压、盐酸二甲双胍片调节血糖。对于合并冠心病或外周动脉疾病的患者,该科室能提供综合治疗方案。但严重狭窄或需手术者仍需转诊至外科。

4、介入放射科

介入放射科在部分医院承担颈动脉支架植入等微创手术。该科室通过数字减影血管造影精准评估狭窄位置,并实施球囊扩张或支架置入。适合高龄、手术高风险或解剖结构复杂的患者。术后需联合抗血小板药物如硫酸氢氯吡格雷片预防血栓形成。

5、急诊科

若颈动脉狭窄导致急性脑卒中症状,如突发偏瘫或失语,需立即就诊急诊科。急诊医生会启动卒中绿色通道,完成头部CT排除出血后,可能进行静脉溶栓或血管内取栓。后续再转至神经内科或血管外科进一步治疗。时间窗内干预对预后至关重要。

颈动脉狭窄患者应戒烟限酒,控制血压和血糖在合理范围,避免高盐高脂饮食。规律进行快走、游泳等有氧运动有助于改善血管弹性,但需避免剧烈运动引发斑块脱落。定期复查颈动脉超声监测狭窄进展,出现新发头晕或肢体无力症状时需及时复诊。

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