慢性支气管炎急性发作是怎回事

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慢性支气管炎急性发作是怎回事

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陶新曹中国医学科学院阜外医院副主任医师

慢性支气管炎急性发作可能由感染、空气污染、气候变化、过敏反应等原因引起，可通过抗感染治疗、环境控制、药物缓解、氧疗等方式治疗。

1、感染：

细菌或病毒感染是常见诱因，患者可能出现咳嗽加重、黄痰增多等症状。治疗需根据病原体选择抗生素或抗病毒药物，如阿莫西林、左氧氟沙星、奥司他韦。

2、空气污染：

烟雾粉尘等污染物刺激气道导致炎症加剧，表现为喘息胸闷。应避免暴露于污染环境，必要时使用支气管扩张剂如沙丁胺醇、异丙托溴铵缓解症状。

3、气候变化：

冷空气刺激诱发气道痉挛，常见于秋冬季节。注意保暖防寒，急性发作时可使用茶碱缓释片、孟鲁司特钠等药物改善通气。

4、过敏反应：

花粉尘螨等过敏原引发气道高反应性，可能伴随鼻痒打喷嚏。需远离过敏原，严重时需用糖皮质激素如布地奈德、抗组胺药氯雷他定控制炎症。

患者应戒烟并保持室内空气流通，适当进行呼吸功能锻炼，出现持续发热或呼吸困难需及时就医。

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咳嗽变异哮喘可通过抗炎药物、支气管扩张剂、免疫调节等方式治疗。咳嗽变异哮喘通常由气道高反应性、慢性炎症、遗传因素、环境刺激、免疫异常等原因引起。 1、抗炎治疗：吸入糖皮质激素如布地奈德吸入剂200微克/次，每日两次是主要治疗手段，可有效减轻气道炎症。长期使用需注意口腔清洁，预防真菌感染。 2、支气管扩张：短效β2受体激动剂如沙丁胺醇气雾剂100微克/次，按需使用可快速缓解急性症状。长效药物如福莫特罗粉吸入剂12微克/次，每日一次适用于长期控制。 3、免疫调节：白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠片10毫克/次，每日一次可调节免疫反应，减少气道高反应性。 4、环境控制：避免接触冷空气、烟雾、粉尘等刺激物，保持室内空气湿润，使用空气净化器减少过敏原暴露。 5、生活习惯：规律作息，避免过度劳累，适度运动如慢跑、游泳可增强肺功能，饮食中多摄入富含维生素C的水果如橙子、猕猴桃。咳嗽变异哮喘的治疗周期因人而异，通常需要持续用药3-6个月，部分患者可能需要更长时间。在症状完全控制后，医生会根据病情逐步减量或停药。日常护理中，注意监测症状变化，定期复诊，避免自行停药或调整剂量。饮食上，多摄入富含抗氧化物质的食物如蓝莓、菠菜，避免辛辣刺激性食物。运动方面，选择强度适中的有氧运动如快走、瑜伽，有助于改善肺功能和免疫力。