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二尖瓣三尖瓣反流可能由瓣膜退行性变、风湿性心脏病、感染性心内膜炎、心肌病等原因引起，可通过药物控制、介入手术、外科修复或置换等方式治疗。
1、瓣膜退行性变：随着年龄增长，瓣膜结构逐渐老化增厚导致关闭不全，轻度反流可通过定期复查和改善生活方式干预，无需特殊治疗。
2、风湿性心脏病：链球菌感染后免疫反应导致瓣膜瘢痕形成，常伴有胸闷气促症状，需长期使用青霉素预防复发，严重者需行瓣膜成形术。
3、感染性心内膜炎：细菌感染侵蚀瓣膜引发穿孔或腱索断裂，可能伴随发热和栓塞表现，需静脉注射抗生素4-6周，必要时手术清除病灶。
4、心肌病：扩张型心肌病导致心室扩大牵拉瓣环，与心力衰竭症状相关，需使用利尿剂、β受体阻滞剂等药物改善心功能。
建议低盐饮食并限制剧烈运动，定期进行心脏超声检查监测反流程度，出现活动后呼吸困难等症状需及时心内科就诊。
老年人心力衰竭可通过生活方式调整、药物治疗、器械治疗、手术治疗等方式改善。具体方案需根据心功能分级、病因及合并症综合评估。
1、生活方式调整限制钠盐摄入每日不超过3克，控制液体量，戒烟限酒，适度有氧运动如步行，监测体重变化。
2、药物治疗常用呋塞米利尿剂减轻水肿，美托洛尔控制心率，沙库巴曲缬沙坦改善预后。需定期复查电解质和肾功能。
3、器械治疗心脏再同步化治疗适用于QRS波增宽者，植入式除颤器可预防猝死。需评估心电图和超声心动图结果。
4、手术治疗冠状动脉搭桥术改善心肌供血，瓣膜修复术纠正血液反流。严重病例可考虑心脏移植。
建议每日监测血压心率，记录尿量体重变化，出现气短加重或下肢水肿明显时及时复诊调整方案。
