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胆汁反流性胃炎可通过抑酸护胃、促胃肠动力、胆汁吸附剂、手术治疗等方式改善,多数患者经规范治疗可控制病情,严重程度与黏膜损伤程度相关。
1、抑酸护胃奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂可减少胃酸分泌,铝碳酸镁等胃黏膜保护剂能中和胆汁酸,适用于反流症状明显伴胃灼痛者。
2、促胃肠动力多潘立酮、莫沙必利等药物加速胃排空,减少胆汁滞留,适用于腹胀、嗳气等动力障碍症状。
3、胆汁吸附剂考来烯胺可结合胆盐降低其毒性,适用于胆汁反流量大且药物治疗效果欠佳者。
4、手术治疗严重病例伴食管狭窄或Barrett食管时,可考虑胃底折叠术或Roux-en-Y转流术等抗反流手术。
日常需避免高脂饮食及餐后平卧,定期胃镜监测黏膜变化,中重度肠化生或异型增生者需密切随访。
胰腺炎病人需避免高脂、辛辣、酒精及高糖食物,主要包括肥肉、油炸食品、辣椒、烈酒、蛋糕等,同时限制咖啡因和碳酸饮料摄入。
1、高脂食物肥肉、动物内脏及油炸食品会刺激胰腺分泌大量消化酶,加重炎症。急性期需严格禁食,恢复期可逐步尝试低脂酸奶或蒸鱼等易消化蛋白。
2、辛辣刺激辣椒、花椒等调味料可能引发胃肠痉挛,导致胰管压力升高。烹饪建议使用姜、葱等温和香料替代,症状稳定期可少量尝试微辣食物。
3、酒精饮品酒精直接损伤胰腺细胞并诱发胰管梗阻。所有含酒精饮料均需终身戒断,包括啤酒、黄酒等低度酒,可用大麦茶或菊花茶替代。
4、精制糖类蛋糕、含糖饮料会快速升高血糖,增加胰腺负担。建议选择低GI水果如苹果,甜味剂可用少量蜂蜜替代蔗糖。
日常饮食需采用少食多餐原则,烹饪以蒸煮为主,急性发作后三个月内需严格遵循低脂饮食方案并定期复查胰酶指标。