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脑梗死治疗的最好办法

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脑梗死治疗的最好办法

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廖张元
廖张元 天津医科大学总医院 主任医师

脑梗死治疗可通过静脉溶栓、血管内介入治疗、抗血小板治疗、康复训练等方式进行。脑梗死通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态等原因引起。

1、静脉溶栓

发病4.5小时内可使用阿替普酶进行溶栓治疗,溶解血栓恢复血流。重组组织型纤溶酶原激活剂、尿激酶等药物也可选择,需严格把握时间窗。

2、血管内介入

对大血管闭塞患者可行机械取栓或支架置入术,常用取栓装置有Solitaire支架、Trevo取栓器等,需在发病24小时内实施。

3、抗血小板治疗

阿司匹林联合氯吡格雷双抗治疗可预防血栓进展,单药维持可选择替格瑞洛,需注意出血风险监测。

4、康复训练

病情稳定后尽早开展运动功能、语言及吞咽训练,包括Bobath技术、强制性运动疗法等,有助于神经功能重塑。

急性期后需控制血压血糖,戒烟限酒,定期复查颈动脉超声,坚持二级预防用药降低复发风险。

其它精选问题

推荐 哭完头疼是怎么回事

哭完头疼可能由情绪波动、肌肉紧张、血管扩张、偏头痛发作等原因引起,可通过情绪调节、热敷、药物缓解等方式改善。

1. 情绪波动

哭泣时情绪剧烈波动可能导致神经递质紊乱,引发紧张性头痛。建议通过深呼吸、冥想等方式平复情绪,无须特殊用药。

2. 肌肉紧张

哭泣时面部及颈部肌肉持续收缩可造成牵涉性头痛。可用热毛巾敷于额头或后颈,配合轻柔按摩缓解肌肉痉挛。

3. 血管扩张

哭泣时副交感神经兴奋可能导致脑血管扩张,表现为搏动性头痛。可遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚或萘普生等非甾体抗炎药。

4. 偏头痛发作

情绪刺激可能诱发偏头痛,通常伴随畏光、恶心等症状。可能与三叉神经血管系统异常有关,可遵医嘱使用佐米曲普坦、利扎曲普坦或麦角胺类药物。

持续头痛超过24小时或伴随呕吐、视物模糊等症状时,建议及时就诊神经内科排查器质性疾病。

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